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发布时间:2024-05-15 22:20:53

[单项选择]患者,男性,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病的发病机制目前认为和下列哪项有关()。
A. 肌纤维炎性坏死
B. 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
C. 肌纤维内肌浆网的离子通道异常
D. 中枢神经系统脱髓鞘
E. 肌纤维内线粒体功能异常

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[单项选择]男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 多发性肌炎
[单项选择]患者,男性,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是()
A. 血清抗心磷脂抗体
B. 头颅CT检查
C. 查血钾
D. 肌电图
E. 血清肌酶检查
[单项选择]患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()
A. 戒断综合征
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. Wernicke脑病
[单选题]患者男性,62岁。肝硬化腹水3年,饮酒史30年。查体:P105次/分,R22次/分,律齐,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢有水肿。导致该患者发病的最可能原因是( )
A.病毒性肝炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.慢性乙醇中毒
D.营养障碍
E.胆汁淤积
[单项选择]男性,52岁,职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力,呈进行性加重,伴行走不稳,如“脚下踩棉花感”。时感颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,颈5~7棘突旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射(+++),Hoffman征(+),踝阵挛(+)。MRI:颈椎退行性变,颈5~7椎间盘膨出。该患者的初步诊断()
A. 颈性颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[多项选择]患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1:对于双下肢水肿的患者,下列选项中常见疾病有()
A. 水中毒
B. 急性肾衰竭
C. 慢性心力衰竭
D. 高血压
E. 肝硬化
F. 肾病综合征

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