[单项选择]男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）
A. 每小时每千克体重0.1U
B. 每小时每千克体重0.2U
C. 每小时每千克体重0.4U
D. 每小时每千克体重0.8U
E. 每小时每千克体重1.0U

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[单项选择]男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。深大呼吸的原因是（）
A. 酸中毒
B. 严重失水
C. 低血钾
D. 脑细胞缺氧
E. 渗透压增高

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[单项选择]患者，男性，17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE-13mmol／L，K⁺6.0mmol／L，Na⁺150mmol／L。最可能的诊断是（）
A. 糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒，水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒，低钠血症

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[单项选择]患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+)，尿糖(+++)，尿酮体(++++)，pH 7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE-13mmol/L，K⁺ 6.0mmol/L，Na⁺150mmol/L，最可能的诊断是
A. 糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒，水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒，低钠血症

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[单项选择]男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是（）
A. 腹部B超
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部MRI

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[单项选择]男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是（）。
A. 补液抗休克
B. 吸氧，镇静止痛，清创包扎创面
C. 急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液
D. 应用抗生素
E. 创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术

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[单项选择]女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是（）
A. 止血，输液，等待足月终止妊娠
B. 争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C. 输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D. 开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术
E. 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

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[单项选择]患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）
A. 胃溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 结核性腹膜炎

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[单项选择]一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）
A. 急性重症胆管炎
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病
E. 肠梗阻

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[单项选择]患者胸部外伤2小时。查体：脉搏 120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是
A. 输血，补液，抗休克
B. 立即胸腔排气
C. 胶布固定
D. 应用升压药
E. 氧气吸入

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[单项选择]男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量
A. 100～300ml
B. 400～600ml
C. 800～1600ml
D. 1800～2000ml
E. 大于2000ml

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[单项选择]患者，男性，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmHg，脉率120次／分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是（）。
A. 应用止血剂
B. 补充血容量
C. 应用抗生素
D. 抗休克同时剖腹探查
E. 输血输液至血压平稳后手术

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[单项选择]男性，38岁。因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量（）。
A. 100～300ml
B. 400～600ml
C. 800～1600ml
D. 1800～2000ml
E. >2000ml

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[单项选择]男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）
A. 400～600ml
B. 600～800ml
C. 800～1600ml
D. 1600～2400ml
E. ＞2400ml

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[单项选择]男性，56岁。突发胸痛6小时。体检：血压90/60mmHg，端坐呼吸，心率120次／分，频发期前收缩，无心脏杂音，两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死，完全性右束支传导阻滞，频发室性期前收缩，前壁心肌缺血。本例应考虑有下列哪种情况存在（）
A. 急性右心衰竭
B. 急性全心衰竭
C. 急性左心衰竭
D. 急性泵衰竭
E. 无心力衰竭

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