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发布时间:2023-12-03 02:55:00

[单项选择]患者,男性,36岁。低热、乏力、体重减轻3年,近半年行下蹲和起立动作困难,同时在双上眼睑出现红色皮疹。体检:眶周水肿性紫红色斑,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有紫红色丘疹。肌酶谱明显增高,肌电图异常。拟诊皮肌炎给予肾上腺皮质激素治疗,疗程2年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A. 诊断错误,停用激素治疗
B. 诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C. 诊断正确,激素不敏感,可加用甲氨蝶呤
D. 诊断错误,但应使用激素,目前需加大剂量
E. 诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

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[单项选择]患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()
A. 磁共振成像
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT
D. 痰液涂片抗酸染色
E. 痰培养结核杆菌
[单项选择]患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。最可能的诊断是()
A. 原发性肺癌
B. 肺结核
C. 肺隔离症
D. 肺脓肿
E. 肺炎
[单项选择]

患者,男性,35岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 进行性系统硬化症
C. 多发性肌炎
D. 皮肌炎
E. 重叠综合征
F. 系统性硬皮病
[单项选择]患者女,24岁,近半年来出现午后低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是()
A. 节段性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠肿瘤
D. 肠结核
E. 梅克尔(Meckel)憩室炎
[单项选择]患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()
A. 类风湿性关节炎
B. 皮肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好,ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。此患者的首选治疗方案为()
A. 根治性放疗
B. 同期放化疗
C. 4~6周期化疗+受累野照射
D. 单纯化疗
E. 放疗+巩固性化疗
F. 手术+化疗
[单项选择]男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血。如要诊断艾滋病还应做哪项检查()
A. 红细胞沉降率
B. 抗HIV
C. 嗜异凝集试验
D. 抗HEV
E. 病毒培养
[单项选择]男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查()
A. 血沉
B. 抗HIV
C. 嗜异凝集试验
D. 抗HEV
E. 病毒培养

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