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发布时间:2024-01-11 07:28:13

[单项选择]患者,男性,65岁。患冠心病、心房颤动10年,今晨起床时突然出现短暂意识丧失,无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体:血压145/80mmHg,神志清楚,查体合作,发音不清,心率66次/分,房颤律,双肺未见异常,四肢肌力正常,病理反射未引出。为防止类似病情反复发生,最为合适的措施是()
A. 服用ACEI药物
B. 服用抗癫痫药物
C. 服用钙拮抗药
D. 服用抗凝药物
E. 服用β受体阻滞药

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[单项选择]患者,男性,65岁。患冠心病、心房颤动10年,今晨起床时突然出现短暂意识丧失,无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体:血压145/80mmHg,神志清楚,查体合作,发音不清,心率66次/分,房颤律,双肺未见异常,四肢肌力正常,病理反射未引出。对该患者诊断最有帮助的检查是()
A. 脑电图
B. 头颅CT及24小时动态心电图
C. 超声心动图及心电图
D. 心电图检查
E. 头颅MRI及超声心动图
[单项选择] 男性,65岁,早晨起床时发现右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。根据临床,最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑血栓形成
C. 硬膜外出血
D. 脑出血
E. 脑挫裂伤
[单项选择]患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。该患者最佳的治疗方案是()
A. 给予抗感染治疗
B. 避免久站,溃疡处换药治疗
C. 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术
D. 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出
E. 应用弹力袜保守治疗
[单项选择]患者男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。假设若不能测血生化,则有助诊断的检查是()
A. 血气、血象
B. 尿糖、尿酮体
C. 腹部B超
D. 便常规
E. 脑脊液检查
[单项选择]患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。检测深静脉通畅的试验是()
A. Trendelenburg试验
B. Burger试验
C. Pratt试验
D. Perthes试验
E. 直腿抬高试验
[单项选择]患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。检查下肢深静脉有无血栓,首选()
A. 测下肢血压
B. 测下肢皮肤温度
C. 多普勒超声检查
D. 下肢静脉造影
E. 磁共振检查
[单项选择]患者,男性,65岁。患震颤麻痹10年余,按医师指导服用左旋多巴3年,近期感觉左旋多巴疗效明显下降,最有可能的原因为()
A. 高蛋白饮食
B. 低蛋白饮食
C. 高糖饮食
D. 低糖饮食
E. 低盐饮食
[简答题]病历摘要 男性,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴发热、呼吸困难3天。 患者10年前开始每于秋冬季出现咳嗽、咳痰,痰多白粘,有时黄痰。一般经抗感染、止咳及祛痰治疗后症状可缓解。近2年连续出现活动后气短。曾在当地医院检查肺功能提示“阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性”。间断使用氨茶碱等治疗,呼吸困难可改善,几天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性,伴发热和呼吸困难,最高体温38.7℃,上二楼即感气短。自服阿奇霉素、氨茶碱等药物,症状无明显好转。自发病以来饮食正常,大小便正常,体重无明显变化。既往体健。无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每天20支,已戒1年,爱人及子女身体健康否认遗传病家族史。 查体:T38.4℃,P84次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,轻度发绀,浅表淋巴结未触及肿大,颈静无怒张。轻度桶状胸,呼气相延长,双肺可闻及散在干湿性啰音。心界不大,心率84次/分,律齐,未及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规:Hb145g/L,WBC12.5×109/L,N0.85,血气分析(鼻导管吸氧1L/min):pH7.40,PaCO42mmHg,PaO260mmHg,胸部X线片示双肺透亮度增高,双下肺可见斑片状阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]

患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。

患者诊断为()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 肺部感染
F. 自发性气胸
[多项选择]病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()
A. 骨瓣开颅血肿清除术
B. 钻孔扩大骨窗血肿清除术
C. 锥孔穿刺血肿吸除术
D. 立体定向血肿引流术
E. 内减压术
F. 脑室引流术
G. 颞肌下减压术

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