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发布时间:2023-12-13 02:43:22

[多项选择]

患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。

患者诊断为()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 肺部感染
F. 自发性气胸

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[多项选择]

患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO2 53mmHg,PaCO2 59mmHg。

患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是()
A. 中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B. 患者痰液黏稠并且量多
C. 中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血症(PaCO245~60mmHg)
D. 呼吸频率>25次∕分
E. 意识模糊
F. 发绀
[单项选择]

患者男性,60岁,因“反复喘息、气促10年,加重3日”来诊。患者10年前因受凉出现气促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰较易咳出。在院外给予抗炎、平喘(具体用药及剂量不详)等对症治疗后症状缓解,此后气促、喘息时有发作,多于受凉后出现,发作频率逐年增加,发作时表现无明显变化,每次发作时给予抗感染、扩张支气管等治疗后,症状均可缓解。3日前因受凉,气促、喘息再次出现,休息状态下发生,走平路100米左右后加重,无发汗,偶有咳嗽,每次2~3声,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。无发热、寒战,无胸痛、胸闷,无潮热、盗汗,无咯血及痰中带血等症状。自发病以来,精神、饮食、睡眠较差,尿、粪正常,体重无明显变化。门诊以“支气管哮喘”收治。查体:体温36.1℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养良好,自动体位,面色正常,表情正常,意识清,语言清晰,查体合作。实验室检查:血白细胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血红蛋白114g/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.31,肝、肾功能检查正常。诊断:支气管哮喘。

主要治疗方法为()
A. 抗炎
B. 平喘
C. 止咳
D. 对症治疗
E. 抗菌
F. 氧疗
[多项选择]患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为()
A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
B. 心源性哮喘
C. 重症哮喘
D. 急性肺栓塞
E. 肺部感染
F. 自发性气胸
[单项选择]

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸形,远节指间关节背侧红肿,压痛(+),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是()
A. 右手侧位X线片
B. 右手CT
C. 右手MRI
D. 右手指间关节镜
E. 右手骨扫描
F. 右手骨密度
[多项选择]

患者男性,65岁,因“口渴、多尿16年,水肿、泡沫尿3个月”来诊。患者3个月前查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),尿肌酐142μmol/L。

尚需重点询问的病史有()
A. 是否有尿频、尿急、尿痛、尿量增多/减少、尿潴留,腰酸痛
B. 是否有肉眼血尿、血块、腹痛
C. 饮食习惯
D. 既往史和系统回顾
E. 个人史
F. 家族史
[多项选择]患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者的治疗()
A. 低流量持续给氧
B. 使用抗生素
C. 静滴茶碱类药物
D. 雾化吸入皮质激素类药物
E. 使用祛痰药物
F. 给予安定类药物助睡眠

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