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发布时间:2024-02-08 23:56:03

[单项选择]患者,男性,50岁。近2年出现活动后心慌、气短、呼吸困难,近1周症状加重,轻咳嗽,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难。既往身体健康,无高血压、糖尿病、高血脂等,不吸烟,偶饮少量酒。体检:血压120/70mmHg,高枕卧位,颈静脉充盈,双肺底可闻及少许湿啰音,散在干啰音,心界向两侧扩大,心率90次份,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2>A2,肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。为明确诊断,应首选的检查是()
A. 血常规
B. 超声心动图
C. 胸部X线平片
D. 心电图
E. 动脉血气分析

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[单项选择]患者,男性,50岁。近2年出现活动后心慌、气短、呼吸困难,近1周症状加重,轻咳嗽,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难。既往身体健康,无高血压、糖尿病、高血脂等,不吸烟,偶饮少量酒。体检:血压120/70mmHg,高枕卧位,颈静脉充盈,双肺底可闻及少许湿啰音,散在干啰音,心界向两侧扩大,心率90次份,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2>A2,肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。患者最可能的心脏疾患是()
A. 风湿性心脏病
B. 肺源性心脏病
C. 贫血性心脏病
D. 心包积液
E. 扩张型心肌病
[单项选择]患者,女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,可能诊断为()。
A. 左心衰竭
B. 左房衰竭
C. 右心衰竭
D. 右房衰竭
E. 全心衰竭
[单项选择]患者,男性,68岁。劳力性胸闷、气促4年,间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片/日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体:血压120/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许细湿啰音,心界扩大,心率62次/分,律不齐,可闻及频发室性期前收缩呈二联律,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律,发生该情况最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 感染性心内膜炎
E. 心力衰竭
[单项选择]患者,男性,50岁,一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1个月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体发现心尖冲动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男,50岁,结石性胆囊炎,拟行腹腔镜胆囊摘除术。既往有哮喘病史,体力活动后呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。血气分析:pH7.36,PaO260mmHg,PaCO285mmHg,HCO-336mmol/L。肌松药应首选()
A. 琥珀胆碱
B. 瑞库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 阿曲库铵
E. 米库氯铵
[单项选择]患者男,21岁,长期腰痛,休息后缓解,活动后加重,无双下肢放射痛,无间歇性跛行,查体双下肢感觉正常,双侧膝反射、跟腱反射正常,双下肢直腿抬高试验阴性,首选的检查是()。
A. X线正侧、双斜位
B. X线正侧、过伸过屈位
C. CT
D. MRI
E. 腰椎双斜、过伸过屈位
[多项选择]

患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()
A. 单纯型慢性支气管炎急性发作期
B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C. 支气管哮喘、肺气肿
D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E. 肺气肿,慢性发作期
F. 肺炎
G. 慢性肺源性心脏病

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