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[单项选择]患者，男性，68岁，活动后心慌、胸闷3年，近1周加重，多次出现短阵黑矇，无明显心前区压榨样疼痛。曾多次行心电图检查示窦性心动过缓。有高血压、糖尿病史。查体：血压120/60mmHg，脉搏38次／分，双肺未闻及啰音。心界稍扩大，心率42次／分，心律不齐。心电图示波：窦性心动过缓，窦性停搏，最长R-R间期2.7秒，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，ST-T改变。经治疗后，病情稳定，自身心率持续为42次／分左右。现欲考虑置入永久性起搏器治疗，首选的起搏器类型应为（）
A. VAT型
B. AVI型
C. VVI型
D. AAIR型
E. DDD型
[单项选择]患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是 （）
A. 血管异常
B. 血小板数量不足
C. 血小板功能低下
D. 维生素K1缺乏
E. 抗凝物质增多
[单项选择]女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是（）
A. 鼻导管或面罩吸氧
B. 积极控制肺部感染
C. 止咳、平喘、祛痰
D. 应用利尿剂减轻心脏负荷
E. 抗凝治疗
[单项选择]患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 重症肌无力
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
[多项选择]患者，男性，68岁，因活动后胸闷一年，加重一个月入院，日常活动可胜任，体力活动后有胸闷气促。体检：心率86次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音，血压130／40mmHg，双下肢轻度水肿。患者还需要做的检查有（）
A. 常规心电图
B. 心电图运动负荷试验
C. 超声心动图
D. 心脏CT
E. 心脏MRI
F. Holter
[单项选择]患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患某，男，35岁。近1周来无明显诱因开始出现眼球发黄，全身皮肤黄染，进行性加重，伴尿色黄，尿量无明显变化，皮肤瘙痒，自觉乏力明显，食欲减退，食纳减少。视其舌红苔黄腻，切其脉滑数有力。当首选茵陈进行治疗。 茵陈的功效是（）
A. 利水消肿
B. 利湿退黄
C. 利尿通淋
D. 行气宽中
E. 清热解毒
[单项选择]患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）
A. 需进一步检查呼吸功能
B. 需进一步排除肺部感染
C. 患者左主干病变，应急诊手术
D. 可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术
E. 如有肺部感染，应先控制感染
[单项选择]患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg，该患者应诊断为（）。
A. 慢性阻塞性肺病
B. 慢性支气管炎
C. 慢性肺源性心脏病
D. Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
E. 急性脑血管病
[多项选择]患者男，68岁，因"活动后胸痛1个月，频发伴大汗2d"就诊。患者每于快步行走及上楼梯时出现胸痛，休息后可缓解。近2d休息时也有胸痛发作，持续10min，伴出汗及胸闷，含服硝酸甘油后胸痛可逐渐缓解。既往有吸烟及饮酒史，有糖尿病病史5年，高血压病史3年，平素服用药物治疗。查体：P55次／分，BP138/85mmHg；心、肺无异常。胸痛发作时心电图V～V导联ST段压低0.2～0.3mV，胸痛缓解后心电图正常。还需要进行的检查及评估包括（）
A. 肝功能、肾功能
B. 血脂、血糖
C. 心电图运动试验
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影
F. 危险分层
