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发布时间:2023-10-26 05:19:55

[单项选择]男性,56岁。阵发性胸闷、气促2年,加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律,心率60次/分,一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞,超声心动图示全心扩大,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以地高辛、呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清,抽搐,血压为OkPa,听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒,心跳恢复,心率48次/分,并有频发室性期前收缩。如患者神志不清发作时,心电监护出现下列哪种心律失常最适合电复律治疗()
A. 室性期前收缩呈二联律
B. 短阵成串(5~6个)室性心动过速
C. 频发房性期前收缩
D. 心房颤动
E. 心室扑动或心室颤动

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[单项选择]男性,56岁。阵发性胸闷、气促2年,加重并双下肢水肿4天就诊。心电图示窦性心律,心率60次/分,一度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞,超声心动图示全心扩大,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以地高辛、呋塞米口服及硝酸甘油静滴治疗。第5天突然神志不清,抽搐,血压为OkPa,听诊心音消失。心肺复苏后神志清醒,心跳恢复,心率48次/分,并有频发室性期前收缩。患者神志不清,抽搐应考虑为()
A. 癫痫
B. 脑血管意外
C. 阿-斯综合征
D. 短暂性脑缺血
E. 心源性休克
[单项选择]患者,男性,68岁。劳力性胸闷、气促4年,间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片/日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体:血压120/70mmHg。颈静脉怒张,双肺底少许细湿啰音,心界扩大,心率62次/分,律不齐,可闻及频发室性期前收缩呈二联律,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律,发生该情况最可能的原因是()
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 感染性心内膜炎
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男性,45岁,因“醉酒后倒地15小时”来诊。查体:无尿,双下肢肿胀,胸闷,气促,不能平卧。实验室检查:血红蛋白95g/L,血氧饱和度89%。采取急诊血液透析的判断标准是()
A. 贫血程度
B. 有无心力衰竭表现
C. 有无过度通气现象
D. 创伤严重程度
E. 水肿程度
F. 意识状态
[单项选择]患者,男性,37岁。劳力性胸闷、气促3年,间有夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向两侧扩大,心率96次/分,律不齐,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级,不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是()
A. 心脏四腔均增大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室间隔和左室壁运动弥漫性减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. 二尖瓣瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形
[单项选择]患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧,下列指标最敏感的是()
A. 肺功能
B. 动脉血氧含量
C. 动脉血氧分压
D. 动脉血氧饱和度
E. 肺泡-动脉氧分压差
[多项选择]病历摘要:患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些()提示:胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀,其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合,但密度均匀。
A. 左肺癌纵隔淋巴结转移
B. 纵隔淋巴瘤,左肺侵犯
C. 左肺结核,纵隔淋巴结炎
D. 结节病
E. 结核瘤
F. 肺错构瘤
G. 韦格氏内芽肿

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