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发布时间:2023-10-07 01:06:50

[单项选择]患者男性,34岁。车祸后下肢骨折,长腿石膏管型固定,1天后发现石膏上有少量血迹,正确的处理方法是()
A. 给予止血药物
B. 立即更换石膏
C. 打开石膏伤口换药
D. 在石膏上划出血迹边界并注明日期
E. 用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净

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[单项选择]患者,男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环,其原理是利用
A. 小腿肌泵收缩功能
B. 胸腔吸气期负压
C. 心脏舒张期负压
D. 静脉瓣膜向心单向开放
E. 地心对血柱的吸引力
[单项选择]患者,男,25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎骨片,术后石膏管型固定4月,骨折仍未愈合。最可能的原因是()
A. 骨折处血液供应差
B. 伤肢同定不确切
C. 清创时摘除了过多的碎骨片
D. 功能锻炼不够
E. 术后营养供应差
[多项选择]患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。该患者骨折后期的并发症有()
A. 脂肪栓塞综合征
B. 坠积性肺炎
C. 压疮
D. 泌尿系统感染
E. 骨化性肌炎
F. 脊柱强直
[多项选择]患者男性,35岁。车祸造成骨盆骨折,右股骨干开放性骨折,大出血。诊断脂肪栓塞的依据是()
A. 胸片呈现不均匀的密度增加
B. 尿中脂肪滴,血液中游离脂肪酸增加
C. 呼吸困难和意识障碍,PaO2下降
D. 血红蛋白降低,血小板减少.血沉增快
E. 皮肤和粘膜出血
[单项选择]年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折,骨盆骨折。医嘱开放静脉通路,急行X线检查。护士护送患者时,不妥的做法是______
A. 选用平车运送
B. 护士站在患者头侧
C. 护送时注意保暖
D. 检查时护士暂时离开照像室
E. 运送期间暂时停止输液
[单项选择]患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是()
A. 失血
B. 心包填塞
C. 神经源性休克
D. 张力性气胸
E. 以上均有可能
[单项选择]患者男性,27岁,车祸外伤,多发骨折,骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难,床头心脏超声提示肺动脉高压,D-二聚体明显增高,不可能出现的实验室检查是()
A. 当肺血管床堵塞15%~20%时,可出现低氧血症
B. PaO可提示肺栓塞的程度
C. 肺泡-动脉氧分压差降低
D. 重症和晚期失代偿者会因CO潴留而致PaCO升高
E. 20%患者PaO正常
[单项选择]患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是()
A. 休克
B. 泌尿系统感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎
F. 膀胱破裂
[多项选择]患者男性,78岁,因“车祸3小时”来诊。诊断:①骨盆骨折;②左股骨干骨折;③左胫骨开放性骨折。压疮的成因多是由于()
A. 年老体弱
B. 皮肤本身有损伤
C. 长期卧床
D. 骨突起处受压
E. 合并截瘫
F. 细菌感染
[多项选择]患者男性,19岁。饭后车祸致骨盆骨折,右股骨干开放骨折;血压7/3kPa,心率138次/分,拟急诊手术,应采取的措施有()
A. 快速输血、输液
B. 置入硬质粗胃管
C. 采用全麻清醒插管
D. 适量使用升压药
E. 可复合硬膜外麻醉
[单项选择]

男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。

该患者的最有效治疗是()
A. 皮质激素缓解组织液渗出
B. 苯海拉明抗过敏
C. 多巴胺支持左心功能
D. 大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
E. 补充凝血因子

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