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发布时间:2024-05-31 02:41:21

[单项选择]患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为()
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 胆石症
E. 溶血性黄疸

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[单项选择]患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐,实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为 ()
A. 急性胆囊炎
B. 肝性黄疸
C. 急性胰腺炎
D. 溶血性黄疸
E. 胆石症
[单项选择]患者男性,50岁,赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3h,向左颈和肩背部放射,伴大汗,心悸,惊恐不安,测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。
为明确赵先生的病情,首选的辅助检查是
A. 超声心动图
B. 胸音BCT
C. 心电图
D. 胸部X线
E. 心脏MRL
[单选题]患者男性,50岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是( )
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部X线
D.心电图
E.血尿淀粉酶
[单项选择]男性,47岁,既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是()
A. 硝酸甘油
B. 美托洛尔
C. 阿托伐他汀
D. 普罗帕酮
E. 卡托普利
[单项选择]男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是 ()
A. 腹部B超
B. 化验血常规
C. 腹部X线
D. 心电图
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗,恶心,呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法()
A. 腹部B超
B. 化验血常规
C. 腹部X线
D. 心电图
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]患者男性,66岁。既往糖尿病10年。晨练中突发胸骨后疼痛伴大汗1小时,首先考虑的诊断是()
A. 心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉夹层
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞
[多项选择]

患者男性,82岁。昨日12:00午餐后散步时,出现全身不适伴大汗,稍感胸痛,遂返家,仍感全身不适,饥饿感,便意。食月饼半块,半小时后感腹部不适,脐周上腹疼痛,呕吐1次为胃内容物,腹泻稀水样便2次,量多。给予胃复安、氟哌酸口服,症状无缓解,夜间T38℃,胸背部闷压感,烦躁不安。今晨再次呕吐,腹泻1次,T38℃,既往脑动脉硬化,脑梗塞病史。冠心病多年,无心绞痛发作,慢性“胃炎、胃溃疡”病史多年,曾有消化道出血,胆固醇、甘油三酯增高多年。吸烟60年。查体:T37℃,BP105/75mmHg。心界无扩大,心率76次/分,律齐。肺(-)。腹软,下腹部轻度压痛,肠鸣音4-5次/分,双手可见细震颤。

提示:患者血压96/60mmHg,心率60次/分。心电图:偶发房早、室早,完全性右束支阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6~9出现病理性Q波,STV1-5水平压低0.1~0.15mv。血、尿淀粉酶正常。血CK1987U/L,AST387U/L,LDH675U/L,快速心肌酶检测:CK-MB>80ng/ml,MYO>500ng/ml,TnI>30ng/ml.胸片:两肺纹理增多、模糊,主要为肺静脉扩张,纹理间散在小片状模糊影,心影偏大。根据辅诊检查诊断急性心肌梗死,目前采取以下哪些治疗()。
A. 立即静脉溶栓治疗
B. 急诊冠脉介入治疗
C. 低分子肝素抗凝治疗
D. 硝酸酯类药物
E. 抗血小板治疗
F. 抗心律失常治疗
G. 扩容治疗

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