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发布时间:2023-09-30 03:07:16

[单项选择]患者,男,76岁。糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力,欲跌倒,伴视物不清,休息10分钟后缓解,为进一步治疗来诊。现症见:头晕目眩,动则加剧,言语不利,左侧肢软弱无力,口角流涎,舌质黯淡,苔白,脉沉细无力。急查头颅CT:未见明显异常。最可能的病证结合诊断是()
A. 周期性麻痹痰瘀互阻证
B. 间歇性跛行气虚血瘀证
C. TIA气虚血瘀脉络瘀阻证
D. 缺血性脑卒中痰瘀互结证
E. 重症肌无力气虚血瘀证

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[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()
A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
[单项选择]患者,女性,孕36周。1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,正确的处理措施是
A. 积极治疗1周后再考虑是否中止妊娠
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑中止妊娠
C. 积极治疗等待自然临产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及静滴缩宫素引产
[单项选择]患者女性,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是()
A. 积极治疗1周考虑终止妊娠
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗等待自然流产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及静滴缩宫素引产
[单项选择]双下肢无力或不协调的患者适用()
A. 三足手杖
B. 单足手杖
C. 肘杖
D. 腋杖
E. 以上均不正确
[单项选择]患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查Bp160/110mmHg,尿.蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()
A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 妊娠合并慢性高血压
[单项选择]患者,女,31岁,孕36周。1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、目眩,视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白,尿雌三醇10mg/24h,胎心好。应采取的处理措施是()
A. 积极治疗1周考虑终止妊娠
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗等待自然临产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
[单项选择]患者,女,27岁。G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢浮肿,伴头晕,眼花,视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿E310mg/24小时,胎心好,应采取下列哪项治疗措施()
A. 积极治疗一周后,考虑终止妊娠
B. 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C. 积极治疗等待自然分娩
D. 立即剖宫产
E. 即人工破膜及静滴催产素引产
[单项选择]患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()
A. 颈部X线
B. 颈椎CT
C. 颈椎核磁共振
D. 颈椎血管造影
E. 头颅CT
[单项选择]患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T8以下痛、温觉减退。患者目前双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 垂体小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 矢状窦
E. 以上都不是
[单项选择]

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退

如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]患儿男,9岁。因发烧伴视物不清1天来眼科就诊,4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为()
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎
[单项选择]

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

该患者的初步诊断是()
A. 颈型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 神经根型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
F. 混合型颈椎病
[多项选择]

患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()
A. 牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B. 开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C. 牵引重量在治疗过程中不能改变
D. 坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E. 坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F. 如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
[单项选择]男性患者,30岁,诊断为甲亢,现用口服药物治疗,饮酒后出现双下肢软瘫。
导致患者双下肢软瘫最可能的原因是
A. 脑血管病
B. 重症肌无力
C. 血钾异常
D. 酒精中毒
E. 药物中毒

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