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发布时间:2024-02-05 19:56:41

[单项选择]患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡

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[单项选择]患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡
[单项选择]女性,25岁,车祸伤及头部,伤后出现右侧鼻唇沟变浅,鼻出血,右耳听力下降,右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为
A. 脑震荡
B. 右颞骨骨折
C. 颅前窝骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折
[多项选择]

病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.

以下处理正确的是:()
A. 鼻腔重新填塞
B. 鼻漏出液用试管收集,做鼻漏出液的葡萄糖定量分析,如1.7mmol/L以上,应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏
C. 抗感染
D. 头高卧位
E. 头低卧位
F. 降颅压治疗
G. 限制饮水量和食盐摄入量,止咳通便
[多项选择]病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.

除医源性外,还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因: ()


A. 头部外伤引起颅前窝骨折
B. 筛骨筛板和额窦后壁骨折
C. 颞骨骨折
D. 先天性颅骨缺损
E. 脑肿瘤
F. 脑积水
G. 鼻息肉
[多项选择]病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏:()
A. 熟悉鼻腔解剖
B. 术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常
C. 必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补
D. 注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等
E. 必须有一定的鼻窦镜手术训练
F. 术中出血较多时,不要盲目手术
G. 要警惕一些先天性脑板缺损的病例
[多项选择]病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础:()
A. 鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时会先天缺损
B. 额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入矢状窦
C. 嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通
D. 蝶骨板障静脉汇入海绵窦
E. 鼻腔外侧壁有纸样板,与眶内有血管神经的自然通道
F. 鼻中隔偏曲
G. 蝶窦不发育
[多项选择]病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.脑脊液定位的检查方法有:()
A. 鼻内镜检查法
B. 前鼻镜检查法
C. 椎管内注药法
D. CT脑池造影法
E. 猜测法
F. 鼻窦螺旋CT仔细阅片,查找缺损部位
G. 鼻窦MRI定位法
[多项选择]病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.与脑积液鼻漏相关的是:()
A. 血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈
B. 无色液体干燥后不呈痂状者
C. 液体清澈透明,低头用力是流量增多
D. 液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上
E. 反复颅内感染
F. 外伤后数周才发生
G. 一般无发热
[单项选择]患者,男性,34岁。左侧鼻塞,伴涕血5个月,鼻内镜检查见左侧后鼻孔有息肉。鼻窦CT示:左侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为()。
A. 上颌窦囊肿
B. 上颌窦炎
C. 上颌窦出血坏死性息肉
D. 上颌窦恶性肿瘤
E. 上颌窦真菌病

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