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[单项选择]女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断是（）。
A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆嚢炎
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[多项选择]患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。该患者腹痛的病因可能为（）。
A. 胆囊结石
B. 胆囊炎
C. 肝炎
D. 克罗恩病
E. 右下肺炎
F. 肠结核
G. 结肠炎
H. 胆总管结石
[单项选择]女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。首选的检查方法是（）。
A. 腹部B超
B. MRCP
C. ETCP
D. PTC
E. 腹部CT
[单项选择]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎、穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
