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发布时间:2023-10-11 10:46:35

[单项选择]患者女,30岁。大叶性肺炎,遵医嘱给予补液抗感染治疗。在输液过程中,病人自诉胸闷异常不适,随之出现呼吸困难。查体:口唇发绀,听诊心前区可闻及响亮持续的"水泡声"。该患者出现了()
A. 急性肺水肿
B. 发热反应
C. 空气栓塞
D. 气道阻塞
E. 右心衰竭

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[单项选择]患者女,30岁。大叶性肺炎,遵医嘱给予补液抗感染治疗。在输液过程中,病人自诉胸闷异常不适,随之出现呼吸困难。查体:口唇发绀,听诊心前区可闻及响亮持续的"水泡声"。应立即采取的措施是()
A. 立即氧气吸入
B. 立即清理呼吸道
C. 立即行体位引流
D. 取端坐位两腿下垂
E. 取左侧卧位并头低脚高
[单项选择]患者,男性,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
拭浴过程中,操作不当的是
A. 以拍拭方式进行,不用力摩擦
B. 禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
C. 腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间
D. 患者发生寒战、面色苍白时应立即停止
E. 体温降至39℃以下,可取下头部冰袋
[单项选择]病人余先生,因大叶性肺炎住进内科病房,经检测发现为乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房时,护士遵医嘱在其床旁挂了血液隔离标志。余先生知道后,很不高兴,认为“是对自己的污辱”。此时,护士忽视了余先生的()
A. 权利
B. 情感
C. 良心
D. 审慎
E. 义务
[单项选择]患者男,30岁。阿米巴痢疾,医嘱:前泪腺增生,尿潴留“来院就诊,遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是()。
A. 导尿管插入尿道的长度为4—6cm
B. 插尿管时见尿后再插入2cm
C. 插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入
D. 第一次放尿不可超过800ml
E. 集尿袋放置应高于耻骨联合
[单项选择]患者男,55岁。因肝硬化,食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血,输血过程中,患者出现手足搐搦,血压下降,出血倾向。考虑患者出现了()
A. 休克
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸钠中毒反应
[单项选择]患者,男性,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是()
A. 以防患者病情恶化
B. 有利于建立护患信任的关系
C. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D. 便于观察病情
E. 有利于患者配合治疗
[单项选择]患者,男。肠腔高度胀气,遵医嘱行肛管排气。因患者咳嗽加剧,痰液黏稠,遵医嘱超声雾化吸入,首选药物是()
A. 庆大霉素
B. α-糜蛋白酶
C. 氨茶碱
D. 沙丁胺醇
E. 地塞米松
[单项选择](131~134题共用题干) 男,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行酒精擦浴降温。酒精擦浴后观察降温效果,为患者测体温应在擦浴后
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 20分钟
D. 30分钟
E. 60分钟
[单项选择](131~134题共用题干) 男,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行酒精擦浴降温。错误操作方法是
A. 头部先放冰袋,足部放热水袋
B. 以轻拍方式进行,不用摩擦
C. 腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间
D. 禁忌拍拭心前区、腹部和足底等部位
E. 患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度
[单项选择]患者,女性,30岁,伤寒。入院数天来体温持续在39~40℃,遵医嘱给予灌肠降温。
护士选择的灌肠液量和液面距肛门的距离应是
A. 150ml,<20cm
B. 600ml,<40cm
C. 500ml,<30cm
D. 800ml,<30cm
E. 1000ml,<20cm
[单项选择]患者,女性,30岁,伤寒。入院数天来体温持续在39~40℃,遵医嘱给予灌肠降温。
护士为患者灌肠时,肛管插入深度及液体保留的时间为
A. 5~7cm,10~15min
B. 7~10cm,30min
C. 7~10cm,10~15min
D. 5~7cm,30min
E. 15~20cm,30min
[单项选择]患者,女性,65岁,2型糖尿病5年,遵医嘱胰岛素6U治疗,餐前30分钟,H,tid。遵医嘱护士每日的给药次数应为()
A. 每日1次
B. 每日2次
C. 每日3次
D. 隔日1次
E. 每周2次
[填空题]抗凝治疗过程中若因肝素用量过大引起出血,应遵医嘱给予( )作为拮抗剂或静脉注射( )。
[单项选择](131~134题共用题干) 男,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行酒精擦浴降温。体温降至何种程度应取下头部冰袋
A. 37.5℃以下
B. 38℃以下
C. 38.5℃以下
D. 39℃以下
E. 39.5℃以下

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