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发布时间:2024-01-27 21:47:17

[单项选择]男,17岁,因急性根尖周炎进行根管治疗,在根管预备后,选择5%次氯酸钠、3%H202交替冲洗根管,选择该组冲洗液的原因如下,但不包括()。
A. 能溶解根管壁牙本质
B. 有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出
C. 能产生新生氧
D. 有很强的杀菌作用
E. 对坏死组织有溶解作用

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[多项选择]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K-3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。临床诊断SIRS的依据包括()
A. 血压下降
B. 中性粒细胞升高
C. 呼吸急促
D. 心率增快
E. 白细胞升高
F. 腹泻
G. 体温升高
H. 胆红素升高
I. 粪球杆比例失调
[单项选择]一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶做静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 静脉注射利多卡因
C. 肌内注射哌替啶
D. 嚼服阿司匹林
E. 静脉注射链激酶溶栓治疗
[单项选择]男,19岁,因急性阑尾炎行手术,术中发现阑尾穿孔,导致急性阑尾炎穿孔的机制是
A. 肠石引起的侵蚀
B. 阑尾管腔梗阻合并管壁坏死
C. 淋巴结溃烂
D. 因急性炎症而致的肌肉痉挛
[单项选择]因急性腹膜炎收住院,入院观察患者呈急性面容,踡曲体位。这种收集资料的方法属于()。
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C. 听觉观察法
D. 嗅觉观察法
E. 味觉观察法
[单项选择]男性,53岁,因急性胰腺炎入院治疗。该患者在急性发作期初期应采用的营养治疗形式是()
A. 肠内营养为主
B. 口服饮食
C. 管喂营养
D. 禁食
E. 流食
[单项选择]男,56岁,因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻",入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是()
A. 非手术内科保守治疗
B. 立即外科手术治疗
C. 积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗
D. 积极抗休克,血压稳定后紧急手术
E. 边抗休克边手术治疗
[单项选择]患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()
A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
[多项选择]患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是()。
A. 金黄色葡萄球菌
B. 曲霉菌属
C. 接合菌
D. 卡氏肺囊虫
E. 新型隐球菌
F. 假丝酵母菌属
G. 巨细胞病毒
H. 革兰阴性杆菌

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