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发布时间:2024-05-26 18:39:59

[单项选择]男性,40岁。近三个月来工作不顺利,失眠、头痛、疲乏,情绪低落,思维困难,责怪自己能力低、内疚、自罪,曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为()
A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 精神分裂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 神经衰弱

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[单项选择]男性,40岁。无明显诱因下出现情绪低落,郁郁寡欢,对夫妻生活缺乏兴趣,对未来失去信心,并出现言语、动作减少,注意力不集中,易疲劳、便秘、食欲减退,继而出现跳楼自杀未遂()
A. 抑郁症
B. 躁狂症
C. 适应障碍
D. 精神分裂症
E. 分裂情感性精神障碍
[单项选择]女性患者,40岁。已婚,近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心.食欲减退、精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是()
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 强迫症
D. 抑郁症
E. 神经衰弱
[单项选择]患者女性,40岁,已婚,近1月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 强迫症
E. 神经衰弱
[单项选择]患者,男性,40岁,几个月前妻子突然病故,此后情绪低落、常常失眠,同事反映其不愿与人交往。患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的,因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后,患者又感到自己周围的人都在议论自己,经常是自己的想法还没有说出别人已经全部知晓,因此觉得自己的思维不由自己控制,常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。
以下患者出现的症状应除外
A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 情感抑郁
D. 思维被洞悉
E. 言语性幻听
[简答题]【案例】
患者,女,40岁,1987年7月患者因中专毕业后对分配的工作不满意,渐起出现情绪低落,少语,怕动,失眠。当时未予治疗,2周左右缓解。缓解后工作、生活正常。1993年6月,患者无明显诱因出现兴奋话多,精力充沛,活动多,外跑,乱花钱,性欲亢进。于同年7月首次住院,诊断为“双相情感性精神障碍(躁狂相)”,予“氯丙嗪”等治疗一月余痊愈出院。患者出院后工作生活正常。后因上述症状反复多次发作,分别于1995年12月、1998年4月、2004年12月、2007年5月、2008年7月、2008年11月先后6次住院治疗,均诊断为“双相障碍”,分别予“碳酸锂、氯丙嗪、阿米替林”等治疗。2008年12月患者出现兴奋话多,自我感觉良好,称自己长得非常漂亮,歌声美妙,要在全国各地开演唱会;每天打扮得花枝招展往外跑,家人若制止则大发雷霆,难以管制。后因外出后乘出租车不给钱,与司机发生打斗,被扭送至派出所,家人在派出所协助下送其住入院,给予“丙戊酸钠、碳酸锂以及喹硫平”治疗1月余以进步出院。2009年2月中旬患者渐起出现情绪低落,少言寡语,家人问话不答。懒动,整日躺在床上,什么事情都不想做,饮食少。入院前一天试图用刀割颈自杀,被家人及时阻止。
既往体健,性格开朗,家族史阴性。体格检查:神智清晰,体温36.5°C,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压95/65 mmHg。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。营养一般。神经系统检查未见异常。精神检查:神清,检查不合作,问话不答。情绪低落,精神运动性阻滞征,无自知力。实验室检查:血常规:WBC 5.4×109/L, RBC 3.45×1012/L, Hb 110g/L, Pt 13×109/L。心电图:窦性心律,心率71次/分。
请回答以下问题: 该患者应诊断为什么疾病?简述诊断依据。
[单项选择]一老年男性患者,70岁,有高血压病史8年,半年前曾患脑卒中,近三个月来记忆力明显减退,经常记不起刚刚发生的事情,临床最可能的诊断为()
A. 阿尔茨海默病
B. 脑血管性痴呆
C. Pick病
D. Lewy体痴呆
E. 老年良性健忘症
[不定项选择]一般资料:求助者,男性,26岁,未婚,公务员。近三个月来,失眠,情绪低落,心慌,头晕,伴有想死的念头已三天。自我陈述:大约在半年前,我和谈了两年的女友分手了,此后就觉得生活没有意思,很无聊,很烦躁。加上本身公务员的工作也很轻松,没有什么压力。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好,有时只睡1~2个小时,心情也越来越差,做事没精力,也不太想说话,对什么事都没兴趣,工作效率下降。每天早上上班出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,下班后会好些。记性也越来越差,工作中丢三落四,被领导批评了很多次。不上班的时候就在床上躺着,什么也不做。现在越来越瘦,吃饭没胃口,好像胸口被东西堵牢了,吃不下,体重下降了好几斤。觉得自己没用,就想死了算了。了解资料:求助者小学三年级时,父母离异,自小他和爷爷奶奶住在一起,爷爷奶奶是机关老干部,对他要求非常严格。其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系。工作后就自己搬出来住。在表示自己希望能够获得治疗。求助者的失眠最可能的原因是()。
A. 上班太过疲劳
B. 生物钟倒错
C. 焦虑抑郁
D. 白天无聊睡眠过多

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