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发布时间:2023-12-08 01:30:47

[单项选择]患者女性,40岁,已婚,近1月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 强迫症
E. 神经衰弱

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[单项选择]患者女性,40岁,已婚,近1月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 强迫症
E. 神经衰弱
[单项选择]女性患者,40岁。已婚,近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心.食欲减退、精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是()
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 强迫症
D. 抑郁症
E. 神经衰弱
[简答题]【案例】
患者,女,40岁,1987年7月患者因中专毕业后对分配的工作不满意,渐起出现情绪低落,少语,怕动,失眠。当时未予治疗,2周左右缓解。缓解后工作、生活正常。1993年6月,患者无明显诱因出现兴奋话多,精力充沛,活动多,外跑,乱花钱,性欲亢进。于同年7月首次住院,诊断为“双相情感性精神障碍(躁狂相)”,予“氯丙嗪”等治疗一月余痊愈出院。患者出院后工作生活正常。后因上述症状反复多次发作,分别于1995年12月、1998年4月、2004年12月、2007年5月、2008年7月、2008年11月先后6次住院治疗,均诊断为“双相障碍”,分别予“碳酸锂、氯丙嗪、阿米替林”等治疗。2008年12月患者出现兴奋话多,自我感觉良好,称自己长得非常漂亮,歌声美妙,要在全国各地开演唱会;每天打扮得花枝招展往外跑,家人若制止则大发雷霆,难以管制。后因外出后乘出租车不给钱,与司机发生打斗,被扭送至派出所,家人在派出所协助下送其住入院,给予“丙戊酸钠、碳酸锂以及喹硫平”治疗1月余以进步出院。2009年2月中旬患者渐起出现情绪低落,少言寡语,家人问话不答。懒动,整日躺在床上,什么事情都不想做,饮食少。入院前一天试图用刀割颈自杀,被家人及时阻止。
既往体健,性格开朗,家族史阴性。体格检查:神智清晰,体温36.5°C,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压95/65 mmHg。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。营养一般。神经系统检查未见异常。精神检查:神清,检查不合作,问话不答。情绪低落,精神运动性阻滞征,无自知力。实验室检查:血常规:WBC 5.4×109/L, RBC 3.45×1012/L, Hb 110g/L, Pt 13×109/L。心电图:窦性心律,心率71次/分。
请回答以下问题: 该患者应诊断为什么疾病?简述诊断依据。
[单项选择]患者,男性,40岁,几个月前妻子突然病故,此后情绪低落、常常失眠,同事反映其不愿与人交往。患者主诉近几周来一个人时常听见有人议论他妻子是被人害死的,因此多次给妻子单位的领导打电话或上门诉说妻子的死因不是病故而是被害。之后,患者又感到自己周围的人都在议论自己,经常是自己的想法还没有说出别人已经全部知晓,因此觉得自己的思维不由自己控制,常独自坐在黑夜里一言不发。给患者做神经系统检查未见异常。
以下患者出现的症状应除外
A. 被害妄想
B. 强制性思维
C. 情感抑郁
D. 思维被洞悉
E. 言语性幻听
[单项选择]患者,女性,65岁,入院后睡眠差,精神不振。
患者入院当天,护士交班的报告顺序是
A. 首项交班内容
B. 位于转出病人之后交班
C. 位于出院病人之前交班
D. 位于手术病人之后交班
E. 位于转入病人后交班
[多项选择]患者男,60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。为进一步明确诊断,应做哪些检查()。
A. 便常规及潜血
B. 血常规+网织红
C. 头CT
D. 胃镜
E. 贫血系列
F. 血气分析
G. 肌电图
H. 尿常规
I. 肺CT

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