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发布时间:2024-03-28 23:06:28

[单项选择]男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适()。
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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[单项选择]男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?()
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]男性,60岁,4小时持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适()
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]女性患者30岁,阵发性高血压伴出汗、头疼和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可以看见一直径3cm肿块,包膜完整。T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射Gd—DTPA后不均匀强化。应首先考虑为()
A. 淋巴瘤; 
B. 神经纤维瘤; 
C. 脂肪肉瘤; 
D. 异位嗜铬细胞瘤; 
E. 转移瘤。
[单项选择]女性,30岁,阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可以看见一直径3cm的肿块,包膜完整。T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射Gd-DTPA后不均匀强化。应首先考虑为()
A. 淋巴瘤
B. 神经纤维瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 异位嗜铬细胞瘤
E. 转移瘤
[单项选择]女,30岁,阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块,包膜完整。T2WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射GD-DTPA后不均匀强化。应首先考虑为()
A. 淋巴瘤
B. 神经纤维瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 异位嗜铬细胞瘤
E. 转移癌
[单项选择]患者,女,30岁。阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块,包膜完整。T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射Gd-DTPA后不均匀强化。首先考虑为()
A. 淋巴瘤
B. 神经纤维瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 异位嗜铬细胞瘤
E. 转移瘤
[单项选择]患者,女,30岁,阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸,MRI检查在腹主动脉旁可以看见一直径3cm肿块,包膜完整T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射Gd-DTPA后不均匀强化应首先考虑为()
A. 淋巴瘤
B. 神经纤维瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 异位嗜铬细胞瘤
E. 转移瘤
[单项选择]患者,男性,69岁。因持续性胸痛伴出汗2小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。有高血压病、糖尿病8年,吸烟史33年。查体:呼吸22次/分,血压160/90mmHg,双下肺可闻及湿啰音,心率108次/分,心律齐,第一心音减弱,ECG示I、aVL、V2~V5导联ST段抬高0.2~0.5mV。患者病变涉及的冠状动脉最可能是()
A. 左冠状动脉前降支
B. 左冠状动脉间隔支
C. 左主干病变
D. 左冠状动脉回旋支
E. 右冠状动脉
[单项选择]男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()
A. 劳力性心绞痛
B. 初发性心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
[单项选择]男52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。
A. 劳力性心绞痛
B. 初发性心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 梗死后心绞痛
[多项选择]患者男性,57岁,主因“发作性心慌伴出汗29年,加量1个月”入院。过去史:无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因,突发突止,持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁,间隔时间逐渐缩短,症状持续时间延长,今日再次心慌,伴出汗,持续7-8小时未缓解,遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速()
A. 有心室夺获和室性融合波
B. V1呈三相波
C. QRS液宽<0.12秒
D. 有房室脱节
E. 电轴左倾(﹣30°以上)
F. 按摩颈动脉窦后心动过速终止
[单项选择]

男性,56岁,因持续心前区压榨性疼痛,向左上肢内侧放散,伴出汗3小时,自服“速效救心丸”无效,来院急诊做心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型,ST段弓背样抬高,查CK-MB正常。

该患者受累的冠状动脉最可能是()
A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 左冠状动脉回旋支
D. 左冠状动脉对角支
E. 右冠状动脉

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