[单项选择]35岁女性病人，3年来反复发作在唇、舌、软腭部出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为（）。
A. 疱疹性口炎
B. 球菌性口炎
C. 口疮性口炎
D. 轻型口炎
E. 腺周口炎

[单项选择]35岁女性患者，3年来反复发作在唇、舌、软腭部出现1至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为（）。
A. 口疮性口炎
B. 球菌性口炎
C. 疱疹性口炎
D. 轻型口疮
E. 腺周口疮

[单项选择]应考虑该病人为
A. DIC
B. 急性呼吸衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 休克
E. 肝昏迷

[简答题]病史女性病人，58岁，高中文化，退休干部。病人30年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后稍好转。曾多次住院治疗，经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭”。给予强心、利尿、 ACEI等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰，量不多，胃纳差，尿量减少，双下肢水肿。遂来我院进一步治疗。病人年轻时曾有“风湿性关节炎”病史。已婚，有二儿一女，配偶及子女均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，病人性格随和，积极配合治疗。
身体评估体温38.9℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/65mmHg，身高 160cm，体重55kg。神清合作，半卧位，二尖瓣面容，皮肤轻度黄染，颈静脉怒张。两侧呼吸运动对称，叩诊清音，两肺底闻及湿啰音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2cm处，可触及震颤，心率116次/分，心律不齐，心音强弱不等，可闻及心尖部中底隆隆样舒张期杂音及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间轻度哈气样舒张期杂音。肝肋下2指，质中，脾肋下未及。移动性浊音(－)，肠鸣音正常。双下肢水肿(++)，神经系统检查阴性。
实验室及其他检查血常规：血红蛋白124g/L，红细胞4.12×10¹²/L，白细胞12.2×10⁹/L，中性粒细胞83%。尿常规：(－)，大便常规：(－)。胸片：两肺纹理增加以左侧为著，心影向左下扩大。心电图：心房颤动。二维超声心动图，二尖瓣中度狭窄伴中度反流，主动脉瓣中度反流，射血分数35%。
请分析：
该病例的医疗诊断是什么

[单项选择]男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次牛分钟左右自行缓解，应考虑
A. 单纯部分性癫痫发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙搐搦

[单项选择]女性，32岁，近3年来反复出现低到中度热，常有口腔溃疡，左膝关节疼痛。夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，病变关节摄片未见骨质破坏，疑诊系统性红斑狼疮。加上以下哪项检查结果即可确诊（）
A. ESR增快，ANA阳性
B. ANA阳性，狼疮细胞阳性
C. 抗磷脂抗体阳性，抗组织细胞抗体阳性
D. 高球蛋白血症，尿蛋白（++）、抗SSA抗体阳性
E. ANA阴性，梅毒血清试验假阳性

[单项选择]女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）
A. 吻合口瘘
B. 倾倒综合征
C. 上消化道出血
D. 低血糖综合征
E. 十二指肠残端破裂

[单项选择]突起剧烈腹痛的年轻女性病人超声检查发现盆腔大量积液，首先应考虑的疾病是：（　） ① 黄体破裂；② 急性盆腔炎；③ 宫外孕破裂；④ 排卵期积液
A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④

[单项选择]男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A. 单纯部分性癫痫发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙搐搦

[单项选择]某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是（）
A. 感到心尖部痛并向左上肢放射
B. 感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C. 感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D. 感到后背部疼痛并向左肩部放射
E. 感到胸骨后面疼痛且向颈部放射

[单项选择]若病人出现声音嘶哑，应考虑
A. 肿物侵犯喉上神经
B. 肿物侵犯喉返神经
C. 肿物侵犯气管
D. 因肿物造成食道狭窄
E. 出现食管气管瘘

[单项选择]在保护病人隐私时应考虑除外
A. 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密
B. 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密
C. 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密
D. 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密
E. 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密

[单项选择]对病人保密的要求应考虑除外
A. 病人不良的病情诊断
B. 病人不良的病情预后
C. 病人所需特殊检查
D. 医师同事的医疗差错
E. 医师同事的个人隐私

[多项选择]

患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。

［问诊结果］患者2年来反复咳嗽，多在冬春和秋冬季节交替时发生。以干咳为主，偶有少许白痰，咽部痒感。有夜间咳嗽，多在凌晨咳嗽，重时可因咳嗽致醒，伴气短，坐起后咳嗽症状逐渐缓解。晨起经常打喷嚏，流清水样鼻涕，在空调的房间里也出现上述症状。有时有鼻后滴流感，鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部。香烟、油烟气味刺激咳嗽加重，呼吸道感染后，咳嗽持续时间长，不易缓解。有胸部不适感。曾就诊于多家医院，做血常规、支原体抗体化验，心电图及胸部X线等各项检查均未见异常。诊断过支气管炎、咽炎、呼吸道感染，应用抗生素、止咳药等治疗无明显效果。曾就诊于耳鼻喉科，诊断过敏性鼻炎，间断口服抗过敏药稍有效果。病来无发热、盗汗、乏力、心慌、心悸等症状。患者既往健康，无高血压、消化系统疾病史；18岁时曾患肺结核，已治愈。无烟酒嗜好；三年前饲养一宠物狗；无职业性粉尘接触史。根据问诊结果，该患者的诊断应主要考虑（）
A. 过敏性鼻炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管内膜结核
E. 胸腔积液
F. 反流性食管炎

[单项选择]女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）
A. 肾上腺皮质素治疗
B. 脾切除治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 胃大部切除术
E. 皮质激素加H2受体拮抗剂