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发布时间:2023-10-18 08:29:43

[单项选择]患者停经近7周时诊断为早孕,人工流产术失败,继续妊娠至16周时,患者突然出现剧烈下腹部疼痛,伴心悸头晕,四肢湿冷,面色苍白,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A. 输卵管妊娠破裂
B. 残角子宫妊娠破裂
C. 胎盘早剥
D. 瘢痕子宫破裂
E. 妊娠黄体破裂

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[单项选择]患者停经近7周时诊断为早孕,人工流产术失败,继续妊娠至16周时,患者突然出现剧烈下腹部疼痛,伴心悸头晕,四肢湿冷,面色苍白,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
A. 输卵管妊娠破裂
B. 残角子宫妊娠破裂
C. 胎盘早剥
D. 瘢痕子宫破裂
E. 妊娠黄体破裂
[简答题]病历摘要女性,24岁,怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸,活动后加重,夜间睡眠时感觉心跳明显,伴多食,由原来的每餐一碗增至2~3碗饭,易饥,经常未到进餐时间即感饥饿,且难以忍受。大便次数增多,3~5次/天,成形,脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿,一直未予注意,起病以来入睡困难,小便无明显变化,体重下降15kg,既往体健,无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史,母亲有甲状腺功能亢进症病史,已治愈。查体:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扣及包块,质软,双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率116次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软无压痛肝脾肋下未触及,双胫前无水肿,手颤(+)。辅助检查:血、尿常规均正常,肝、肾功能均正常,空腹血糖5.2mol/L,FT3和FT4显著升高,TSI降低。ECG://窦性心律过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]76岁,女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP110/86mmHg,听诊心率130次/分。首选的治疗为()
A. 毛花苷C加速尿静推
B. 维拉帕米静注
C. 心律平静推
D. 硝酸甘油静滴
E. 氨茶碱静注
[简答题]病历摘要 男性,47岁。乏力、面色苍白伴心悸1个月。 患者1个月前开始无明显原因逐渐感乏力、心悸,上楼时症状加重。同事发现其“面色不好,无发热,1周前曾到当地医院检查,诊为“贫血”(具体不详),未予治疗,病后进食正常,不挑食,小便及睡眠均正常,体重无明显下降,近1年来发现大便后有滴血或便纸上带血,未引起重视。无胃肠疾病、高血压、肝病和心脏病史,职业为出租车司机。无烟酒嗜好。子女身体健康,无遗传病家族史。 查体,P102次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大。心率102次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb76g/L,RBC3.0×1012/L,MCV72fl,MCH21pg,MCHC24%,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt305×109/L,粪常规:RBC5-8/HP,隐血(++)。尿常规(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇紫绀,双肺少量干鸣音。心率130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()。
A. 口服倍他乐克
B. 雾化吸入沙丁胺醇
C. 口服强的松
D. 静脉注射氨茶碱
E. 鼻导管吸氧
[单项选择]患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是 ()
A. 口服倍他乐克
B. 雾化吸入沙丁胺醇
C. 口服泼尼松
D. 静脉注射氨荼碱
E. 鼻导管吸氧
[单项选择]患者女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm.双下肢凹陷性水肿。不符合该患者心电图表现的是()。
A. 肺型P波
B. 重度逆钟向转位
C. RV1+SV5≥1.05mV
D. 肢体导联低电压
E. 可见右束支传导阻滞
[简答题]患者,男,70岁。腹痛伴心悸1周。患者约10天前因“感冒”引起发热、恶寒、头痛等,曾服“感冒药”,上症基本消失,1周前出现腹中急痛,得温痛减,并喜按喜揉,心中悸动不宁,口淡不渴,心烦,失眠,舌润、无苔、脉迟。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
[单项选择]患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块。边界清楚,压痛明显,首先应考虑的诊断是
A. 卵巢肿瘤出血
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 卵巢肿瘤破裂
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 卵巢肿瘤变性
[简答题]病历摘要 男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。 患者半年来无明显原因逐渐出现乏力,家人和同事发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验有轻度贫血(具体不详),未予治疗,近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊,发病以来进食不多,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑便,体重无明显变化。 既往史:十二指肠溃病史5年,3年前行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,常饮浓茶,家族史中无类似患者。 查体:T36℃,P92次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,贫血貌。无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,律齐。腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC3.2×1012/L,MCV65fl,MCH23pg,MCHC28%,WBC5.4×109/L,分类N0.7,L0.26,M0.04,Plt290×109/L.Ret0.015。尿常规(-),粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大?()
A. 神经官能症
B. 1型糖尿病
C. 2型糖尿病
D. 肺结核
E. 甲状腺功能亢进症
F. 恶性贫血
G. 重度贫血
H. 重度肝炎

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