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发布时间:2024-03-09 03:32:05

[单项选择]患者女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根颈椎病
C. 颈型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病

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[单项选择]患者,女性,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑下列哪种疾病?()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根颈椎病
C. 颈型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]患者,女,46岁,双膝无力2个月,上下楼梯时明显困难,无双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉,步态欠稳。首先考虑的疾病是()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根颈椎病
C. 颈型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]女性,56岁,双膝无力4个月,上下楼梯时尤感困难,无双下肢麻木。如果患者同时有胸腹部束带样感觉,步态欠稳。首先考虑什么疾病()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 颈型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 交感神经型颈椎病
[单项选择]双膝关节骨性关节炎患者,因双膝疼痛活动受限前来就诊,患者戴有心脏起搏器,请问应采用哪种治疗最为合适()
A. IFT
B. 蜡疗
C. 超声波
D. TENS
E. 超短波
[单项选择]患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。

[辅助检查结果]
①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖;
②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮;
③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为()


A. 化脓性关节炎
B. 免疫性关节炎
C. 痛风
D. 骨关节炎
E. 风湿性关节炎
F. 膝关节结核
[多项选择]患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择()
A. 双膝正侧位X线片
B. 关节造影
C. 关节腔穿刺抽液
D. 肌电图
E. 神经电生理
F. 关节镜检
[单项选择]

患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。

提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 骨关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 感染后关节炎
[单项选择]患者女性,60岁。双膝关节疼痛5~6年,活动时明显,休息缓解。若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性,还应检查的项目有()
A. ESR
B. ASO
C. 抗dsDNA抗体
D. Ig
E. 抗ENA抗体
[单项选择]患者女性,60岁。双膝关节疼痛5~6年,活动时明显,休息缓解。若怀疑自身免疫病首选的检查项目是()
A. ESR
B. ASO
C. CRP
D. ANA
E. 抗ENA抗体
[单项选择]患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者进一步的治疗措施是().
A. 抗感染
B. 清创+扩创
C. 取出假体冲洗
D. 进一步完善检查,观察
E. 清创+局部冲洗
F. 更换假体

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