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[单项选择]男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为（）
A. 黏膜炎症，水肿
B. 溃疡愈合瘢痕形成
C. 复合型溃疡
D. 癌变
E. 胃外压性梗阻
[单项选择]
男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
如内科治疗1周不见好转，应如何处理（）。
A. 继续胃肠减压，补液
B. 手术治疗
C. 抗酸治疗
D. 抗生素治疗
E. 口服胃粘膜保护剂
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问6：该患者的医嘱应包括（）。
A. 卧床休息
B. 禁食水
C. 抗生素静滴
D. 腹腔灌洗
E. 查血脂水平，监测血淀粉酶、CRP变化
F. 积极补液，予胃肠外营养支持
[单项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。
提问5：［检查结果］
①血WBC12.3×109/L，中性粒细胞0.92，Hb135g/dL，红细胞压积（Hct）0.38，PLT234×109/L。肝功能：ALT40U/L，AST20U/L，ALP80U/L，ALB43g/L，GGT45U/L，TBil15.2μmol/L，DBil8.3μmol/L。肾功及电解质正常，血糖8.7mmol/L。
②血淀粉酶872U/L，脂肪酶1250U/L。
③C反应蛋白（CRP）50mg/L。
④腹部超声：脂肪肝，胆囊及肝外胆管未见异常。
⑤腹部CT：未见腹腔内游离气体，胰腺体积增大，边缘模糊，胰周少量积液，未见胰腺坏死灶。
该患者可能的病因为（）。
A. 长期大量饮酒，血脂升高
B. 胆总管结石嵌顿于壶腹部
C. 自身免疫病
D. 肿瘤
E. 药物
F. 高钙血症
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问4：根据目前的信息，应选择的辅助检查为（）。
A. 血常规、肝肾功能、电解质
B. 血淀粉酶和脂肪酶
C. C反应蛋白
D. 腹部CT
E. 腹腔穿刺
F. 肠镜
[单项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2：［问诊结果］患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛，为刀割样剧痛，伴中上腹胀痛，屈曲位稍缓解，恶心，呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症，否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒，平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果，该患者最可能的疾病是（）。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 急性肠系膜上动脉栓塞
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问1：根据目前的信息，该患者应重点排除的病变部位是（）。
A. 胃部病变
B. 胆囊病变
C. 胰腺病变
D. 肾脏病变
E. 十二指肠病变
F. 主动脉病变
[多项选择]男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问3：［体检结果］体温37.5℃，心率105次/分，呼吸16次/分，血压125/55mmHg。体形较胖，体重指数29.2。神清，急性病容，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。心界正常大小，心律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清。腹软，中上腹压痛（+），无肌紧张及反跳痛，Murphy氏征（-），肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音较弱，1～2次/分。双下肢不肿。腰背部及神经系统（-）。根据体检结果结合病史，可基本排除的疾病为（）。
A. 胃肠穿孔
B. 胆石症
C. 胰腺炎
D. 主动脉夹层
E. 缺血性肠病
F. 卟啉病
[单项选择]患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。最可能的诊断是（）
A. 颈部化脓性淋巴结炎
B. 十二指肠憩室
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃癌伴远处转移
E. 肝癌
[多项选择]
病例摘要：患者，男性，42岁。纳差、黄疸1个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数2~3次/天，稀软，无黏液。体检：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及。肝功能：黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L，在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。
应做何处理（）。
A. 腹腔引流管内置导尿管做持续负压吸引
B. 腹腔引流液做常规细菌培养、淀粉酶测定
C. 二次手术修补瘘口
D. 禁食、胃肠减压；B超下穿刺引流
E. 使用阿托品
F. 高蛋白饮食
