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发布时间:2023-10-22 18:55:01

[单项选择]

女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×109/L。

首先应考虑产后并发哪种疾病()。
A. 产褥热
B. 败血症
C. 上呼吸道感染
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎

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[单项选择]

女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛,下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象WBC18×109/L。

应该如何选择用药()。
A. 应先现察体温热型,查出病后再做处理
B. 暂不用抗生素,待细菌培养结果,药敏结果出来后再用抗生素
C. 治疗应在取尿标本送检后立即进行
D. 首先运用广谱抗生素
E. 抗生素治疗时少饮水
[单项选择]孙女士,27岁,产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍镜视野,尿蛋白+,血象:白细胞18×109/L。该患者下列处理最恰当的是()
A. 先观察体温热型查明病因后再做处理
B. 暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C. 治疗应在尿标送本检后立即进行
D. 首先选广谱抗生素进行治疗
E. 用抗生素治疗时应少饮水以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
[单项选择]患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是
A. 急性肾炎
B. 肾结核
C. 败血症
D. 急性膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]初产妇,妊娠29周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100 mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱,168次/分。本例最先考虑的诊断是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 不协调性子宫收缩乏力
E. 协调性子宫收缩乏力
[单项选择]初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为()
A. 不协调性子宫收缩乏力
B. 协调性子宫收缩乏力
C. 胎盘早期剥离
D. 前置胎盘
E. 胎膜早破
[单项选择]经产妇,产后第1日,自诉下腹痛。查有低热,出汗,咽无充血,无恶心、呕吐、腹泻,脐下2横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性0.75。本例最可能的诊断是()
A. 产后子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 子宫肌瘤红色变性
D. 产后宫缩痛
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]

患者,女,26岁。产后第3天出现寒战,高热,腰痛,下腹痛,排尿痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.86。下列哪项检查对确诊最有帮助()。


A. 尿细胞计数
B. 尿细菌培养
C. 静脉肾盂造影
D. 膀胱镜检查
E. 肾脏B超
[简答题]病历摘要 女性,23岁,已婚。自服药物流产后2周,清宫术后1周,下腹痛4天,发热2天。 患者2周前因停经50天自服药流产,3天后排出肉样组织,之后一直阴道出血,量时多时少。1周前患者出现下腹不适,阴道出血较前增多,次日在当地卫生所行清宫术,4天前患者出现持续腹痛,2天前发热,体温波动在38~39℃,阴道分泌物增多。既往体健,平素月经规律,周期30天,经期5~6天,量中等痛经。患者末次月经2个月前。生育史:G1P1。 查体:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。心肺检查未见异常。腹平坦,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道黏膜潮红,脓性分泌物,混有血丝,穹窿触痛明显;宫颈举痛阳性,宫体前位,稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,压痛明显。 实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.91,Plt285×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()
A. 尿浓缩稀释试验
B. 晨尿渗透压测定
C. 肾小管酸化功能测定
D. 肾脏彩超
E. IVP

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