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[简答题]病历摘要女性，34岁，已婚，停经43天，右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经，停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活，1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力，眼前发黑，晕倒。被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规律，周期29天。经期4～5天，量中。无痛经，25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕，既往体健。查体：T36℃，P108次/分，R24次/分，BP50/30mmHg。面色苍白，仰卧位，肺部查体无异常，心率108次/分，律齐。全腹压痛（+），以右下腹为主，反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常，阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛（+），子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块，质地软，边界不清，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]病历摘要：患者，女，25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109／L。此患者最可能的诊断为（）。
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急进型高血压
D. 肾病综合征Ⅱ型
E. 急性肾盂肾炎
F. 慢性肾炎
G. 肾功能不全
H. 肾小球性酸中毒
[单项选择]病历摘要：患者刘小利女25岁，妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个/HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是 （）
A. 3～5天
B. 5～10天
C. 10～14天
D. 6周以上
E. 2～4个月
F. 7天
G. 1个月
H. 不用抗生素
[多项选择]病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮关于人工流产正确的是（）
A. 妊娠6～10周行负压吸引术
B. 妊娠11～14周行钳刮术
C. 妊娠月份愈小，方法愈简便，安全
D. 带器妊娠不能行人工流产术
E. 术后检查吸出物有无绒毛胎囊
[多项选择]病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮关于子宫穿孔处理，正确的是（）
A. 立即停止手术，并给予注射子宫收缩剂及抗生素
B. 确诊宫内有残留物时，可在腹腔镜帮助下完成手术
C. 尽快排出宫腔内组织，并给予注射子宫收缩剂及抗生素
D. 如病情稳定，先给予宫缩剂，10日内再行钳刮术
E. 如穿孔较大，难以排除内脏损伤，应剖腹探查
[多项选择]病历摘要：女，32岁，多次人工流产，3个月前行末次人流，有周期性下腹痛，无月经来潮人工流产负压吸引术不适用于（）
A. 妊娠4周内
B. 妊娠6～10周
C. 妊娠11～14周
D. 妊娠20周内
E. 以上均可
