[简答题]病历摘要女性，34岁，已婚，停经43天，右下腹剧痛并晕倒1小时。患者43天前末次月经，停经第35天出现头晕、恶心、乏力等不适症状，自测尿妊娠试验阳性。近一周来自觉右下腹胀痛不适。恶心较前明显。但不影响日常生活，1小时前突感右下腹撕裂样剧痛。随感头晕有肛门坠胀感。乏力，眼前发黑，晕倒。被送往医院。患者13岁初潮，平素月经规律，周期29天。经期4～5天，量中。无痛经，25岁结婚。生育史G3P0。近5年来不孕，既往体健。查体：T36℃，P108次/分，R24次/分，BP50/30mmHg。面色苍白，仰卧位，肺部查体无异常，心率108次/分，律齐。全腹压痛（+），以右下腹为主，反跳痛不明显。移动性浊音阳性。外阴无异常，阴道通畅、后穹窿饱满。宫颈举痛（+），子宫中位、正常大小、稍软、漂浮感。右侧附件区可触及约6cm×5cm不规则包块，质地软，边界不清，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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[单项选择]病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10¹²/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。最大可能诊断（）
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 输卵管妊娠破裂
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂

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[单项选择]病历摘要：杨女士，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经2011年6月1日，今晨9时突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。查体：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次／分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇科检查宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10⁹/L，Hb100g/L，WBC12.2×10⁹/L，N70%。输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）
A. 右下腹痛
B. 下腹反跳痛明显
C. 停经
D. 白细胞增多
E. 停经阴道少量流血伴休克

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[多项选择]病历摘要：患者，女性，26岁，2小时前突发右下腹突发撕裂痛，遂入急诊求治。疼痛为间歇性，伴有肛门坠胀便意感。患者已婚，停经10天后阴道不规则出血，点滴状，色暗红，近段时间加班多。查：患者痛苦面容，面色苍白，右下腹拒按，T37℃，P80次/分，R20次/分，血压80/40mmHg。该病人因病情发展进行手术，术后护理措施哪些是错误的？（）
A. 病房保持清洁，空气清新，安静
B. 保持口腔清洁，用生理盐水或中药制剂含漱
C. 汗多及时更衣，避免感受外邪
D. 关心体贴，做好心理辅导，消除病人的忧虑
E. 术后六小时可以进食流质
F. 留置尿管定时给予开放及抹洗会阴部，防止邪毒

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