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[单项选择]女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()。
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二直肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患者,女,43岁。腹痛16小时,腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴呕吐,肛门未排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体,有臭味。最可能的诊断是()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性出血坏死胰腺炎
[单项选择]患者,男,47岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。肠鸣辘辘有声,腹胀拒按,口渴不欲饮,尿少,舌红,苔白腻,脉弦缓。中医治疗首选方剂为()
A. 桃仁承气汤
B. 复方大承气汤
C. 温脾汤
D. 甘遂通结汤
E. 驱蛔承气汤
[单项选择]患者,女,29岁。腹痛14小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃十二直肠穿孔
C. 结核性腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄
A. 平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状
B. 平片显示多个液气平面
C. 平片显示肠间隙增宽
D. 孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
[单项选择]患者,女,34岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 肠套叠
[多项选择]
患者男性,62岁,阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后一月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不适。体检:血压:115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块:约8×7×5cm3,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。
提示:血常规检查:白细胞:13.4×109/L,中性粒细胞:0.90。血清钠:120mmol/L(120mEq/L)。血气分析:pH:7.33,PaO2:6.3KPa(48mmHg),BE-7mmo/L,SB:19mmol;/L,PCO2:3.7kPa(28mmHg)。患者出现上述水电解质、酸碱紊乱原因有哪些?()
A. 四天未进食,致血液稀释
B. 由于出现缺氧代谢,致酸性产物增多
C. 大量呕吐消化液
D. 四天来未进食
E. 由于大量丢失碱性消化液
F. 由于第三间隙扩大