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发布时间:2023-10-20 12:39:39

[单项选择]患者,女,29岁。腹痛14小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃十二直肠穿孔
C. 结核性腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎

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[单项选择]女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()。
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二直肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎
[单项选择]患者,男,47岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。肠鸣辘辘有声,腹胀拒按,口渴不欲饮,尿少,舌红,苔白腻,脉弦缓。中医治疗首选方剂为()
A. 桃仁承气汤
B. 复方大承气汤
C. 温脾汤
D. 甘遂通结汤
E. 驱蛔承气汤
[单项选择]患者,女,43岁。腹痛16小时,腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴呕吐,肛门未排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体,有臭味。最可能的诊断是()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 结核性腹膜炎
E. 急性出血坏死胰腺炎
[单项选择]患者,男性,32岁。急性坏疽性阑尾炎、阑尾切除术后。术后第7天患者阵发性腹痛伴呕吐,无排便、排气,诊断为急性肠梗阻。
并发肠梗阻最可能的原因是
A. 痉挛性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠系膜血栓形成
D. 小肠扭转
E. 肠腔堵塞
[单项选择]患者男,29岁,因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体,未排气、排粪。查体:P105次/min,BP85/60mmHg;腹部稍胀,无明显肠型,左中腹较对侧隆起,局部压痛伴反跳痛,肠鸣音弱。为明确诊断,应首先做的检查是()
A. 尿淀粉酶
B. 腹部X线片
C. 腹部B型超声
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 消化道钡剂造影
[单项选择]患者女性,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T38℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,血清钾3.1mmol/L,血钠148mmol/L,CO2-CP下降。
该患者出现的代谢紊乱是
A. 低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B. 代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C. 代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D. 呼吸性酸中毒,低渗性缺水合并低血钾
E. 呼吸性碱中毒,高渗性缺水
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄
A. 平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状
B. 平片显示多个液气平面
C. 平片显示肠间隙增宽
D. 孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置

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