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[单项选择]
女性,52岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。
为明确诊断首选的检查方法是()。
A. 腹部X线
B. B超
C. 口服胆囊造影
D. CT检查
E. MRI检查
[单项选择]女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌
[单项选择]女性,52岁,右上腹疼痛伴黄疸,CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低,肝内胆管轻度扩张,正常胆囊不显示,局部见与肝密度相似的软组织肿块影,最可能的诊断是:().
A. 急性胆囊炎
B. 慢性胆囊是
C. 胆囊结石
D. 肝癌
E. 胆囊癌
[单项选择]女性,52岁。右上腹隐痛6月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P 110次/分,Bp 75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb 69g/L,WBC 9.0×109/L,N 0.70,HBsAg(+)。
最可能的诊断是
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]女性,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,体温38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。
本患者上消化道出血的原因考虑为
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃癌
[多项选择]患者女性,52岁。右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,T:38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超示:肝内多发脓肿征象,既往有肝内胆管结石病史。本患者上消化道出血的原因考虑是()。
A. 胃癌
B. 胆道出血
C. 应激性溃疡
D. 出血性胃炎
E. 胃十二指肠溃疡出血
F. 门脉高压症、胃底食管静脉曲张破裂出血