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发布时间:2024-05-15 18:50:30

[单项选择]患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施()。
A. 按实际体重计算饮食
B. 按标准体重计算饮食
C. 按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整
D. 按标准体重计算饮食,糖类越少越好
E. 按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例

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[单项选择]患者,女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮体阳性。此时应按下列哪项方案制订饮食治疗措施()
A. 按实际体重计算饮食
B. 按标准体重计算饮食
C. 按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整
D. 按标准体重计算饮食,糖类越少越好
E. 按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例
[单项选择]患者,女,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,下列哪项治疗方案是最佳选择()。
A. 双胍类降糖药
B. 长效胰岛素治疗
C. 短效胰岛素治疗
D. 磺脲类降糖药治疗
E. 混合胰岛素治疗
[单项选择]女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择().
A. 中、晚餐前加用中效胰岛素
B. 睡前增加1次短效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 睡前加用口服二甲双胍
E. 加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
[单项选择]女性,22岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年。体检:身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。根据目前情况,最佳治疗方案是哪项()
A. 双胍类降糖药
B. 短效胰岛素治疗
C. 长效胰岛素治疗
D. 磺脲类降糖药治疗
E. 混合胰岛素治疗
[单项选择]男性,58岁。178cm,体重56kg,因多饮、多尿伴体重下降1月就诊,查空腹血糖11.9mmol/L,餐后2小时血糖20.3mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。应选择下列治疗中的()。
A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制+双胍类
C. 饮食控制+胰岛素
D. 饮食控制+磺脲类
E. 磺脲类+胰岛素
[单项选择]男性,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg,尿糖(+++~++++),空腹血糖12.1mmol/L。HbA1c9.0%。应选择下列哪项治疗方案()。
A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制加双胍类药物
C. 饮食控制加胰岛素治疗
D. 饮食控制加磺脲类降糖药
E. 磺脲类降糖药加胰岛素治疗
[单项选择]患者女,20岁。因多饮、多尿16年,生长发育迟缓10年入院。患者于4岁无明显诱因开始出现多饮多尿,当时未予重视,后因症状加重遂于当地医院就诊,诊断为“1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒”。出院后不规律使用短效动物胰岛素(每天1~3次)治疗,每月或每年查空腹血糖(具体数值不详)和尿糖(尿糖2+~3+之间波动)。病程中曾反复出现“呕吐及晕倒”(每年发作2~3次),自行将胰岛素加量治疗后可逐渐缓解。从10岁开始,患者生长发育较迟缓,每年身高增长不明显,10岁至20岁长高约10cm,每年体重约增加1.5kg,乳房一直未发育,阴毛、腋毛未出现,月经一直未来潮。在我院门诊就诊,检查血常规示血小板331×109/L,尿常规示尿糖3+、尿酮体2+,肝肾功能示丙氨酸转氨酶41.5U/L,总蛋白84.7g/L,球蛋白32.7g/L,尿酸597μmol/L,肌酐121.5μmol/L,血糖21.36mmol/L,C肽<5.5pmol/L,门诊拟“糖尿病,生长发育迟缓查因”收住院。(提示低血糖兴奋试验显示GH27.4μg/L;骨龄:延迟,约11岁;皮质醇水平正常。基因检测:无异常发现。)该患者的最可能的诊断考虑()
A. 1型糖尿病合并继发性生长发育迟缓
B. 继发性糖尿病
C. 自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)
D. 1型糖尿病合并GH缺乏
E. 1型糖尿病合并垂体功能低下
F. 线粒体糖尿病

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