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发布时间:2023-10-28 20:46:21

[多项选择]患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术水浴时生理改变包括()
A. 中心血容量增加
B. 中心静脉压增加
C. 肺动脉压降低
D. 肺血流增加
E. 肺活量增加
F. 功能残气量降低
G. 潮气量降低
H. 呼吸频率降低

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[多项选择]患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术水浴时生理改变包括()
A. 中心血容量增加
B. 中心静脉压增加
C. 肺动脉压降低
D. 肺血流增加
E. 肺活量增加
F. 功能残气量降低
G. 潮气量降低
H. 呼吸频率降低
[多项选择]患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。关于硬膜外麻醉的优、缺点,叙述正确的是()
A. 优点是患者清醒,可以帮助浸入和离开框架椅,减少了组织损伤的可能性
B. 缺点是起效慢,有时候效果还不确定
C. 不能控制膈肌运动,术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位,使冲击波聚焦困难,导致手术时间延长
D. 麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长
E. 低血压的发生率比全身麻醉低
F. 硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经
[多项选择]患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。术中发生低血压的原因是()
A. 麻醉后血管扩张
B. 热水浴
C. 半坐位
D. 下肢与腹部受静水压的影响静脉回流增加
E. 体循环阻力增大
F. 心排血量增加
[单项选择]使用水浴槽的体外冲击波碎石术(ESWL)采用连续硬膜外麻醉时,阻滞的最低平面需达到()。
A. T2
B. T4
C. T6
D. T8
E. T10
[多项选择]患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。患者的诊断有()
A. 右孤立肾
B. 右输尿管上段结石
C. 右肾积水
D. 肾功能不全
E. 水肿
F. 右输尿管扩张
G. 左肾切除术后
H. 右输尿管中段结石
[单项选择]右肾结石2cm大小,以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证()
A. 患侧输尿管有狭窄
B. 患有严重的心脏疾病
C. 患有前列腺增生症
D. 患有急性尿路感染
E. 伴有双侧输尿管结石
[单项选择]患者女性,38岁,因左肾结石行体外震波碎石治疗,经分析,排出的结石主要成分为磷酸钙。下列预防结石再发的措施中,错误的是
A. 多饮水
B. 多运动
C. 酸化尿液
D. 碱化尿液
E. 控制尿路感染
[单项选择]患者,男性,50岁,因右肾结石行体外冲击波碎石术,术后第6天排出3枚大小如米粒样的结石。经分析为胱氨酸结石,为预防结石复发,护理措施不当的是()
A. 控制尿路感染
B. 多饮水
C. 多运动
D. 酸化尿液
E. 碱化尿液
[单项选择]男性,40岁,于硬膜外麻醉下行疝修补术,术后发生尿潴留的原因,应除外
A. 饮水过多
B. 麻醉反应
C. 切口疼痛
D. 不习惯在床上排尿
E. 不习惯在病房排尿
[简答题]硬膜外阻滞
[单项选择]患者,男性,40岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定,术前准备已完成,但患者仍焦虑不安,忧郁不定。提示患者哪一项需要未被满足
A. 基本生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 被医生护士尊重的需要
E. 自我实现的需要
[单项选择]患者,女,40岁,急性阑尾炎,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,手术顺利,术后2小时感切口疼痛,4小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,最可能的原因是()。
A. 穿刺致脊神经跟损伤
B. 穿刺致脊髓损伤
C. 局部麻醉药残余作用
D. 硬膜外血肿
E. 硬膜外脓肿

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