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发布时间:2024-05-09 21:07:16

[单项选择]患者女,49岁,因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年,腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊,诊断为血清阴性关节病,服非甾体消炎药和柳氮磺胺吡啶无效。查体:脊柱前屈和侧弯正常,双手及双足压痛。患者需要做的实验室检查有()
A. 红细胞沉降率和C-反应蛋白
B. 人类白细胞抗原-B27
C. 骶髂关节CT
D. 睡眠类型
E. 血、尿、粪常规
F. 类风湿因子

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[单项选择]患者女,49岁,因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年,腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊,诊断为血清阴性关节病,服非甾体消炎药和柳氮磺胺吡啶无效。查体:脊柱前屈和侧弯正常,双手及双足压痛。提示实验室检查:炎症指标均阴性;影像学检查无阳性发现;结肠镜:有肠激惹现象,未发现出血、溃疡、息肉等。本患者应考虑的诊断有()
A. 风湿性关节炎
B. 疲劳综合征
C. 纤维肌痛综合征
D. 肠激惹综合征
E. 血清阴性脊柱关节炎
F. 风湿性多肌痛
G. 更年期综合征
[单项选择]患者女49岁,巅顶头痛,干呕吐涎沫、甚则四肢厥冷,苔白,脉弦。宜选()
A. 附子
B. 肉桂
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 细辛
[单项选择]患者女49岁,远中邻面深龋,患者诉该牙曾有一段时间出现冷热刺激痛,检查发现,洞深穿髓,探(+),叩痛(+),Ⅰ度松动,X线片示该牙根尖无明显暗影,首选的治疗方法()
A. 去尽腐质,垫底,树脂充填 
B. 塑化治疗 
C. 干髓治疗 
D. 根管治疗 
E. B+C
[单项选择]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者女,49岁。上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力。体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为()
A. 胃黏膜脱垂
B. 早期胃癌
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性浅表性胃炎
E. 胃神经症
[单项选择]患者女49岁,胃脘痛、吞酸嘈杂、食谷欲呕、畏寒喜热、口不渴、四肢乏力、舌淡苔滑、脉细弦。宜选()。
A. 吴茱萸配细辛
B. 吴茱萸配人参
C. 吴茱萸配肉桂
D. 吴茱萸配附子
E. 吴茱萸配川椒
[单项选择]

患者女,45岁。主因“疲乏无力20余年,嗜睡2日”入院。患者近20余年来出现精神弱、疲乏无力,食欲下降,易感冒。平时患者懒言少语,不爱活动。近一周受凉后出现咳嗽,咳白痰,不伴有发热、恶心、呕吐,仅进食少量米汤。无腹痛、腹泻等症状。近两日患者精神差,出现嗜睡,呼之能应。在当地医院测BP80/40mmHg,血Na+120mmol/L,血K+4.2mmol/L,胸片示双肺纹理增粗。为进一步诊治收入病房。既往史:15岁时曾患肺结核,应用异烟肼、利福平等药物治疗(具体疗程不详)。月经婚育史:月经13岁初潮,20岁结婚,G3P3,第三次分娩时出现大出血(出血量不详),无昏迷,输血补液治疗后好转,产后无乳,月经未恢复。家族史:父亲患肺癌去世。PE://T35.5℃,P60次/分,BP85/40mmHg,Ht155cm,Wt55kg,平车入室,嗜睡,呼之能应,皮肤苍白,掌纹等处无明显色素沉着,眉毛稀疏,甲状腺不大,心律齐,心音较低钝,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音,腹部查体(-),阴毛Ⅰ期,双下肢压凹性水肿(-)。LAB:血常规WBC5.6×109/L,N61.2%,Hb95g/L,血生化Na+115mmol/L,K+4.2mmol/L,Glu3.8mmol/L,UA68μmol/L,TC2.81mmol/L,肝肾功能正常。

该患者应该立即接受下列治疗,除了()
A. 静脉输注葡萄糖液体
B. 静脉糖皮质激素的治疗
C. 抗感染治疗
D. 左甲状腺素补充治疗
E. 保温支持治疗
F. 监测生命体征
[单项选择]患者女性,49岁。巨大腹内肿瘤,搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是()
A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压轻微下降
D. 血压中度下降
E. 休克

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