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[单项选择]患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。外周血涂片可发现()。
A. 泪滴样红细胞
B. 棘形红细胞
C. 靶形红细胞
D. 缗钱样红细胞
E. 点彩红细胞
[多项选择]患者男性,36岁,因“工作中不慎被硬木砸到背部,致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体:患者脊柱胸腰段未见畸形,背部红肿,背部压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,平脐水平面以下感觉障碍,腹壁反射消失,下肢肌力0级,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。最有助于确诊的依据是()
A. 心电图
B. 胸椎正侧位X线片
C. 胸椎MRI
D. 胸椎椎体CT
E. 血常规
F. 胸椎B超
[单项选择]
患者男性,36岁,因“工作中不慎被硬木砸到背部,致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体:患者脊柱胸腰段未见畸形,背部红肿,背部压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,平脐水平面以下感觉障碍,腹壁反射消失,下肢肌力0级,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。
最可能的诊断是()
A. 肋骨骨折
B. 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
C. 背部软组织挫伤
D. 脊髓震荡
E. 胸椎压缩性骨折
F. 胸椎间盘突出
[单项选择]男性患者,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断上首先考虑
A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. Reiter综合征
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者男,30岁。腰背部疼痛半年余,腰椎正侧位X线平片未见异常,B超检查发现右背部4cm×5cm低回声区,MRI腰椎矢状T1WI显示L3~L4椎间隙狭窄,相邻椎体边缘破坏,右侧腰大肌肿胀。最可能的诊断是:()
A. 腰椎退行性变
B. 腰椎管狭窄
C. 腰椎盘感染
D. 腰椎结核
E. 腰椎转移瘤
[单项选择]患者男性,34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛,难以忍受,大汗淋漓,查体:腹平软,无压痛,右侧腰部叩击痛阳性。此患者最可能的诊断为()
A. 胆囊炎
B. 阑尾炎
C. 输尿管结石
D. 肠梗阻
E. 肠囊息肉
[多项选择]
患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。
本病引起肾损害的发病机制包括()
A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞
[多项选择]患者男性,40岁,因“发热伴头痛、腰背部疼痛3日”来诊。患者职业为仓库保管员。查体:球结膜水肿,颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红,口腔黏膜见出血点。尿常规:蛋白(+)。本病引起肾损害的发病机制包括()
A. 免疫损伤
B. 血浆外渗引起的肾间质水肿和出血
C. 血容量减少导致的肾血供障碍
D. 低血压和弥散性血管内凝血导致的肾缺血坏死
E. 肾素血管紧张素系统的过度激活
F. 肾小管管腔堵塞
[单项选择]患者老年男性,平地摔倒,臀部着地,致腰背部、左髋部疼痛,活动受限3天。患者可能出现以下损伤,除外()
A. 左股骨颈骨折
B. 左股骨粗隆间骨折
C. 腰椎压缩骨折
D. 胸椎压缩骨折
E. 跖骨骨折