[多项选择]病历摘要：患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0.5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。关于游离空肠移植重建喉咽的叙述正确的有哪些：（）
A. 主要适用于喉咽癌侵犯颈段食管、或病变非常局限（如1.0cm以内）的喉咽癌
B. 手术死亡率低
C. 手术经过胸腔及纵隔
D. 腹部操作也相对简单
E. 手术危险性小
F. 吻合口发生率比胃上提咽胃吻合术低险性小
G. 术后吞咽功能恢复良好
H. 适合身体条件差，不能承受胸腹部手术的患者

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[多项选择]病历摘要：患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0.5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些？（）
A. 供给血管解剖较恒定，血供可靠，成活率高
B. 皮瓣切取面积大，可修复较大面积缺损
C. 肌肉组织量大，可供填塞死腔
D. 血管肌肉蒂较长，转移灵活
E. 可折叠修复下咽与颈部皮肤缺损
F. 不需更换手术体位，和原发灶手术同时进行，缩短手术时间
G. 供区创面可直接拉拢，不需植皮
H. 适合修复喉咽全周缺损

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[单项选择]男性，48岁，进行性吞咽困难4月余，不能饮水3天，钡餐造影发现食管下段造影剂中断，上方食管扩张。合理的治疗方案是（）。
A. 手术治疗
B. 中心静脉补液，放疗
C. 胃造瘘，放疗
D. 空肠造瘘，放疗
E. 化疗

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[单项选择]男性，48岁，进行性吞咽困难4月余，不能饮水3天，钡餐造影发现食管下段造影剂中断，上方食管扩张。最可能的诊断是（）。
A. 食管癌
B. 食管化学烧伤
C. 弥漫性食管痉挛
D. 贲门失弛缓症
E. 食管异物

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[单项选择]患者，女性，48岁，因进行性吞咽困难，经检查确诊为食管癌，拟行根治术。下列准备不必要的是（）
A. 加强营养
B. 皮肤准备
C. 深呼吸、有效咳嗽练习
D. 练习床上排便
E. 术前3天每晚洗胃

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[多项选择]病历摘要：患者男性，55岁，有20年吸烟史，每天10支。持续性进行性声嘶1月，伴咳嗽、咽异物感，间接喉镜检查会厌大，遮盖声门如果选择纤维喉镜检查，有什么优点：（）
A. 检查无死角
B. 发现病变，不论良恶性都可以在镜下手术切除
C. 有放大作用
D. 可以拍照
E. 可以取活检病理标本
F. 可以检查食道有无病变
G. 操作熟练可以观察到声门下情况

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