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发布时间:2023-12-18 04:51:43

[单项选择]男性,48岁,进行性吞咽困难4月余,不能饮水3天,钡餐造影发现食管下段造影剂中断,上方食管扩张。最可能的诊断是()。
A. 食管癌
B. 食管化学烧伤
C. 弥漫性食管痉挛
D. 贲门失弛缓症
E. 食管异物

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[单项选择]男性,48岁,进行性吞咽困难4月余,不能饮水3天,钡餐造影发现食管下段造影剂中断,上方食管扩张。合理的治疗方案是()。
A. 手术治疗
B. 中心静脉补液,放疗
C. 胃造瘘,放疗
D. 空肠造瘘,放疗
E. 化疗
[多项选择]病历摘要:患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0.5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。关于游离空肠移植重建喉咽的叙述正确的有哪些:()
A. 主要适用于喉咽癌侵犯颈段食管、或病变非常局限(如1.0cm以内)的喉咽癌
B. 手术死亡率低
C. 手术经过胸腔及纵隔
D. 腹部操作也相对简单
E. 手术危险性小
F. 吻合口发生率比胃上提咽胃吻合术低险性小
G. 术后吞咽功能恢复良好
H. 适合身体条件差,不能承受胸腹部手术的患者
[单项选择]患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是()
A. 加强营养
B. 皮肤准备
C. 深呼吸、有效咳嗽练习
D. 练习床上排便
E. 术前3天每晚洗胃
[单项选择]男性,48岁,反复发作吞咽困难20余年,持续加重不缓解3个月,体重下降5kg;钡餐检查示食管体部明显扩张,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄,食管镜检查见贲门口狭窄,镜身不能通过。诊断上首先应考虑()。
A. 食管癌
B. 贲门溃疡狭窄
C. 贲门失迟缓症晚期
D. 贲门失迟缓症继发贲门癌
E. 幽门梗阻
[单项选择]下面哪种造影剂不能用于肾盂造影()。
A. 碘苯酯
B. 泛影葡胺
C. 碘酞葡胺
D. 双醋碘苯酸钠
E. 泛影钠
[单项选择]男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()
A. 放疗
B. 化疗
C. 食管内支架
D. 食管癌根治手术
E. 胃造瘘术
[单项选择]男性,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是
A. 肉瘤
B. 神经鞘瘤
C. 血管瘤
D. 室管膜瘤
E. 脂肪瘤
[单项选择]男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔“做"胃大部切除术”。入院上消造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是()
A. 胸部CT检查
B. 纤维胃镜检查
C. 食管脱落细胞检查
D. 食管核素扫描检查
E. 胸部MRI检查

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