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[单项选择]患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。关于治疗原则，叙述错误的是（）
A. 尽早用药，阿托品应尽量早期使用
B. 足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药
C. 必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法
D. 联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用
E. 维持患者气道畅通
F. 可进行血液透析
[多项选择]患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示：患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。提问：导致这种情况与麻醉相关的原因是：（）。
A. 休克
B. 心律失常
C. 呼吸抑制
D. 喉痉挛
E. 急性心肌梗死
F. 过度镇静
[单项选择]患者女性，27岁。孕37周，阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用pH试纸测定的结果应该是 （）
A. pH≤3
B. pH3～4
C. pH4.5～5.5
D. pH5～6
E. pH≥6.5
[单项选择]患者，女性，47岁。损伤性血胸7小时。患者呼吸困难，血压低，行闭式胸膜腔引流已3小时，每小时引出血液均在200ml以上。判断目前胸膜腔内的情况是（）
A. 继续出血
B. 血液已凝固
C. 血液已机化
D. 出血已停止
E. 出血逐渐减少
[简答题]病历摘要女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒，左手掌着地，伤后即感左腕部疼痛，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸，气促。既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP135/70mmHg，急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心率76次/分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，左腕部肿胀，“银叉”畸形，左桡骨远端、尺骨茎突压痛（+）。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图（图略）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。
若要确定诊断，最有价值的检查是
A. 碳氧血红蛋白测定
B. 脑血管造影
C. 头颅X线检查
D. 全血胆碱酯酶活力测定
E. 头颅CT或MRI检查
[单项选择]患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是（）
A. 禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B. 禁食、抗炎补液、中医中药
C. 抗炎补液、中医中药、抑肽酶
D. 低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
E. 少量饮水，输血输液纠正低血容量
