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发布时间:2024-05-16 06:22:29

[多项选择]患者女,42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追问病史,患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状,但症状较轻,未引起患者过多注意。因患者有过敏史,进一步证实临床症状是否为变态反应所致,建议进行()。
A. 血清IgE水平测定
B. 总补体活性测定
C. 血清sIgE测定
D. 补体C3含量测定
E. 变应原皮肤试验
F. 循环免疫复合物测定

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[多项选择]患者女,42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追问病史,患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状,但症状较轻,未引起患者过多注意。根据上述信息,考虑该患者可能患有()。
A. 浅表性胃炎
B. 肺气肿
C. 神经症
D. 冠心病
E. 食物过敏
F. 变应性鼻炎
[多项选择]患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。急诊应重点检查的项目为()
A. 心电图
B. 血常规
C. 心肌损伤标记物
D. 血钾
E. 腹部B超
F. 胸片
[多项选择]患者男性,58岁,两天前无明显诱因,右下腹部疼痛,恶心未吐。自服头孢氨苄片2片,每日4次口服,疼痛无明显缓解,自10小时前患者出现发热,体温波动在37.5~38.2℃。腹部查体:右下腹可触及约5cm×3cm大小的肿物,活动度差,触痛明显。主要考虑的疾病是()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 病毒性肝炎
E. 回盲部肿瘤
F. 回盲部结核
[多项选择]

病例摘要:患者,男性,46岁,转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛,为阵发性疼痛,开始位置位于剑突下,4小时后转移至右下腹,并且有腹部压痛、反跳痛,伴恶心、呕吐,发热,体温38℃,无咳嗽,气促。

诊断依据()。
A. 转移性右下腹疼痛
B. T38.9℃,P100次/分
C. 查体:右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼
D. 血常规示WBC13.6×109/L
E. 有恶心、呕吐、发热症状

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