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发布时间:2024-01-06 18:39:15

[多项选择]患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。该患者可能的诊断为().
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 腰部纤维组织炎
D. 腰椎结核
E. 腰骶部移行椎
F. 腰肌劳损

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[多项选择]患者女,38岁,无明显诱因腰痛4年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后侧、小腿后方至足底外缘。查体:右小腿后外侧及足外缘痛觉减退。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查是().
A. 腰椎X线平片
B. 腰椎CT
C. 全身核素扫描
D. 腰椎MRI
E. 颈椎MRI
F. PET-CT
G. 脊髓造影
[多项选择]患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有().
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰扭伤
C. 腰部纤维组织炎
D. 腰椎结核
E. 腰椎管狭窄症
F. 腰肌劳损
G. 腰椎滑脱症
[单项选择]男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是()
A. 先天性
B. 外伤性
C. 姿势代偿性
D. 特发性
E. 神经源性
[单项选择]患者男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为
A. 推拿按摩
B. 针灸
C. 腰椎牵引
D. 理疗
E. 手术治疗
[单项选择]患者,男性,40岁,反复腰痛并右下肢放射痛2年,再发1周。查体:右下肢坐骨神经行程压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,腱反射减弱,右足背触、痛觉稍减退,首选的治疗方法为()
A. 推拿按摩
B. 针灸
C. 腰椎牵引
D. 理疗
E. 手术治疗
[单项选择]患者,女,23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2-3椎间压痛,抬高试验阳性,X线检查:椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断
A. 化脓性脊髓炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 脊柱肿瘤
D. 类风湿性关节炎
E. 腰椎结核
[单项选择]男,47岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。两便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变为了对该患者治疗,需做以下哪项检查更为合适()。
A. CT
B. MRI
C. 脊髓造影
D. 肌电图
E. 椎间盘造影
[单项选择]

患者,男,43岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右躅背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。

采取安全三角入路,穿刺到位后透视见()。
A. 正位片示针尖位于小关节中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
B. 正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
C. 正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
D. 正位片示针尖位于小关节内侧缘,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
E. 正位片示针尖位于关节柱中点,侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
[单项选择]

患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。

术后俯卧位()。
A. 6~8小时
B. 1~2小时
C. 4~6小时
D. 2~4小时
E. 8~10小时
[单项选择]患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是()
A. 急性腰扭伤
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨折
D. 腰椎小关节滑膜嵌顿
E. 胸椎间盘突出
[单项选择]男,45岁,腰痛伴右下肢放射痛加重3天,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,拟为腰椎间盘突出。该病人经保守治疗2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()
A. 在麻醉下,手法按摩使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力
B. 继续绝对卧床休息
C. 经皮髓核摘除手术
D. 解痉,消炎止痛药物治疗
E. 加用皮质类固醇硬膜外注射

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