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发布时间:2024-03-16 03:59:06

[单项选择]二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢()
A. 基础代谢
B. 甲状腺摄取131I测定
C. 超声波检查
D. 甲状腺CT
E. 甲状腺穿刺

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[单项选择]二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高门诊体格检查可能发现()
A. 心脏扩大
B. 脉律不齐
C. 眼球明显突出
D. 心前区闻及杂音
E. 甲状腺弥漫性肿大
[单项选择]二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高下列哪种辅助检查能更好地评价甲亢()。
A. 基础代谢
B. 甲状腺摄取131I测定
C. 超声波检查
D. 甲状腺CT
E. 甲状腺穿刺
[单项选择]二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高最合适的辅助检查是()
A. 血清胆固醇
B. 血清甲状腺素
C. 血清蛋白结合碘
D. 蛋白电泳测定
E. 血糖
[简答题]病历摘要女性,24岁,怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸,活动后加重,夜间睡眠时感觉心跳明显,伴多食,由原来的每餐一碗增至2~3碗饭,易饥,经常未到进餐时间即感饥饿,且难以忍受。大便次数增多,3~5次/天,成形,脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿,一直未予注意,起病以来入睡困难,小便无明显变化,体重下降15kg,既往体健,无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史,母亲有甲状腺功能亢进症病史,已治愈。查体:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扣及包块,质软,双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率116次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软无压痛肝脾肋下未触及,双胫前无水肿,手颤(+)。辅助检查:血、尿常规均正常,肝、肾功能均正常,空腹血糖5.2mol/L,FT3和FT4显著升高,TSI降低。ECG://窦性心律过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]

患者女性,40岁。1月前出现疲乏无力,怕热多汗,食欲增加,夜间失眠,2月后出现眼球突出,身体消瘦等症状,来院就诊。
查体:T37.1℃,Pl10次/分,R20次/分,BP116/80mmHg。
查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,双侧对称,质软。

应进行的诊断性检查是()。
A. FT3、FT4
B. 基础代谢率
C. TSH
D. 垂体功能测定
E. 血常规
F. 甲状腺超声波检查
[单项选择]患者,男,34岁。2个月前开始失眠,怀疑单位人害他。近1周,恐惧、紧张,感觉到处有警车跟踪自己,认为母亲已经被害。到处躲藏,甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病,但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的()
A. 告知病人病情
B. 告知病人治疗方案
C. 告知家属病人病情
D. 告知家属病人的治疗方案
E. 约束隔离病人
[单项选择]

男性,40岁,半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()。


A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]

患者女,48岁,因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑,开始每晚服用1片,患者能睡5h。半个月后,服用1片只能睡2h,将阿普唑仑加至2片,以后患者一旦睡眠不好,自行加药,现已加至8片。因家里没有药了,整晚没睡觉,心烦、失眠、恶心、出汗,情绪低落前来就诊。

此时患者最可能的诊断是()(提示:此患者经过1周左右的治疗,戒断反应渐渐消失,阿普唑仑逐渐减量,出院回家的第2天,患者因言语模糊,步态不稳,眼球震颤被再次送进病房。)
A. 阿普唑仑戒断反应 
B. 阿普唑仑中毒 
C. 阿普唑仑依赖 
D. 阿普唑仑所致的谵妄 
E. 阿普唑仑撤药综合征

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