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[多项选择]
患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。
查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。
血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。
胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。
提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,双肺哮鸣音明显减弱。考虑疾病进展情况不可能是()。
A. 病情缓解,治疗降级
B. 自发性气胸
C. 患者情绪变化,无须特殊处理
D. 出现急性左心衰竭
E. 哮喘加重,呼吸衰竭
F. 颅内出血
[多项选择]患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。出院后的长期治疗方案应选择(提示患者动脉血气结果:pH7.32,PCO50mmHg,PO55mmHg,SO87%。给以面罩吸氧+无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解,脱机后继续给予静脉输液,吸入性糖皮质激素+支气管舒张剂联合治疗,病情继续缓解后出院,出院时复查肺功能:FEV占预计值的80%。FEV/FVC为86%)()
A. 按需使用短效支气管舒张剂
B. 长期规律吸入长效支气管舒张剂
C. 长期规律吸入糖皮质激素+长效支气管舒张剂
D. 规律门诊随访,进行自我病情监测
E. 无症状时停药,病情发作后到医院就诊