[单项选择]患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。此患者的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，双肺纹理增粗，右肺底片状阴影。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）
A. 风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B. 呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠
C. 风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠
D. 哮喘、妊娠、呼吸道感染
E. 先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘
F. 左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G. 左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

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[多项选择]患者女，28岁，因“低热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水肿，活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰；水肿以下午明显。妊娠20周，此次发病前，没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F. 痰细菌培养
G. 心电图
H. 超声心动图

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[多项选择]患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F. 痰细菌培养
G. 心电图
H. 超声心动图

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[多项选择]

患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10⁹/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。

不宜选用的抗菌药物是（）
A. 甲硝唑
B. 美罗培南
C. 万古霉素
D. 左氧氟沙星
E. 二性霉素B
F. 阿昔洛韦

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[单项选择]患者女，28岁。咳嗽数周，大约在1个月前逐渐开始疲乏，夜间盗汗，食欲缺乏体重减轻了5kg。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。查体：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者面色苍白，非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音，叩诊无浊音。胸部X线片：右上肺叶后段浸润提示空洞。临床医生怀疑为结核分枝杆菌感染。对患者痰液进行抗酸染色镜检时，至少需要观察的油镜视野数是（）
A. 10个
B. 50个
C. 100个
D. 300个
E. 1000个

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[多项选择]

青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括（）
A. 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA.
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 流感嗜血杆菌
F. 厌氧菌

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[单项选择]患者女，28岁。5天前旅游时淋雨后高热，咳嗽，咳黄脓痰，昨天开始出现呼吸困难，查体，患者急性病容，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压100/69mmHg，SPO₂85%，患者担心自己会死，目前患者的心理反应是（）
A. 神经衰弱
B. 恐惧
C. 瞻望
D. 疑病症
E. 焦虑

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[单项选择]患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为（）
A. 多根多处肋骨骨折
B. 单根单处肋骨骨折
C. 胸壁软组织挫伤
D. 闭合性气胸
E. 血胸

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