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发布时间:2023-10-19 13:56:40

[多项选择]患者男,28岁,2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张,伴尿色变黄,无呕血、黑便,无活动后心慌、气短,既往无心脏病史。查体:T36.0℃,BP146/97mmg/Hg,巩膜黄染,心肺查体无异常,全腹稍膨隆,有腹壁静脉曲张,肝脏锁骨中线处肋下2cm,脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示:WBC3.07×109/L,PLT88×109/L。生化:ALT29U/L,AST36U/L,ALP92U/L,GGT321U/L,TBIL30.02μmol/L,ALB38.8g/L。需要考虑的诊断是()。
A. 病毒性肝炎肝硬化失代偿期
B. 肝小静脉闭塞病
C. 布加综合征
D. 门静脉血栓形成
E. 特发性门脉高压
F. 心源性肝硬化

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[多项选择]患者男,28岁,2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张,伴尿色变黄,无呕血、黑便,无活动后心慌、气短,既往无心脏病史。查体:T36.0℃,BP146/97mmg/Hg,巩膜黄染,心肺查体无异常,全腹稍膨隆,有腹壁静脉曲张,肝脏锁骨中线处肋下2cm,脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示:WBC3.07×109/L,PLT88×109/L。生化:ALT29U/L,AST36U/L,ALP92U/L,GGT321U/L,TBIL30.02μmol/L,ALB38.8g/L。提示:腹部超声提示:肝静脉各支末段膜样狭窄,肝内侧支循环广泛形成,下腔静脉肝段狭窄,脾大。腹部CT:下腔静脉第二肝门部变窄,肝静脉充盈差,脾大,奇静脉静脉曲张。对该患者的诊断是()。
A. 肝硬化门脉高压症
B. 肝小静脉闭塞病
C. 布加综合征
D. 门静脉血栓形成
E. 脾大伴脾亢
F. 心源性肝硬化
[单项选择]患者男,28岁。活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室早。为进一步确诊应进行下列哪项检查()
A. 血沉
B. 动态心电图
C. 超声心动图
D. X线胸片
E. 心肌酶谱
[单项选择]患者男,28岁。诊断为自身免疫性溶血性贫血,其外周血形态学检查发现有核红细胞。对于该患者的骨髓象特点描述正确的是 ()
A. 骨髓象为非增生性贫血的表现
B. 红系以中幼红细胞增生为主
C. 幼红细胞常见轻度巨幼样变
D. 红细胞分裂象少见
E. 以上描述都不正确
[单项选择]患者男,28岁。诊断为自身免疫性溶血性贫血,其外周血形态学检查发现有核红细胞。该患者的实验室检查,结果为阳性的试验是 ()
A. Ham试验
B. Coomb试验
C. 血红蛋白电泳实验
D. 异丙醇试验
E. 变性珠蛋白小体生成试验
[单项选择]患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,下列哪种肠内营养途径最合适()。
A. 鼻胃管
B. 鼻十二指肠管
C. 鼻空肠管
D. 胃造瘘术
E. 空肠造瘘术
[单项选择]患者男28岁,口舌生疮,面赤口渴,心烦失眠,舌红,脉数,宜选()
A. 大黄配牡丹皮
B. 大黄配附子
C. 大黄配甘草
D. 大黄配黄芩
E. 大黄配连翘
[多项选择]患者男,28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地,11岁时受惊吓晕厥,抽搐伴尿、粪失禁住院治疗,近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史,但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病()
A. Brugada综合征
B. 先天性长Q-T综合征
C. ARVC
D. 癫痫
E. 自主神经功能紊乱
F. 血管迷走神经性晕厥
[单项选择]患者男,28岁,B超查体偶然发现肝右叶占位。关于中央瘢痕的MR表现,正确的是()
A. T1WI呈高信号,T2WI呈高信号
B. T1WI呈高信号,T2WI呈低信号
C. T1WI呈低信号,T2WI呈高信号
D. T1WI呈低信号,T2WI呈低信号
E. T1WI呈等信号,T2WI呈等信号
F. T1WI呈高信号,T2WI呈等信号
G. T1WI呈等信号,T2WI呈低信号
[单项选择]患者男,28岁,B超查体偶然发现肝右叶占位。关于FNH的鉴别诊断,以下正确的是()
A. 肝细胞癌中心瘢痕T1WI和T2WI多均呈高信号,且强化明显
B. MRI反相位检查或脂肪抑制图像对肝细胞腺瘤与FNH鉴别无意义
C. 纤维板层状肝细胞癌中央瘢痕多纤细,少见钙化
D. 纤维板层状肝细胞癌强化呈“快进慢出”型,中央瘢痕无强化
E. MRI特异性对比剂有助于与肝细胞癌鉴别
F. 肝细胞腺瘤中央瘢痕亦常见
G. 注射SPIO后HCC呈低信号,与之可鉴别

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