[多项选择]患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。G₂P₂，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。需要考虑的诊断是（）
A. 肾上腺皮质功能低下
B. 甲状腺功能减退症
C. 脑梗死
D. 急性胃肠炎
E. 低钠血症
F. 垂体功能低下
G. 低血糖症
H. 桥本病

[多项选择]患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。G₂P₂，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。（提示检查结果示：血糖4.3mmol／L，血钠130mmol／L，血钾5.5mmol／L，FT₃2.1pmol／L（参考范围3.5～6.5pmol／L），FT₄7.3pmol／L（参考范围11.45～23.17pmol／L），TSH0.1μIU／ml（参考范围0.55～4.78μIU／ml），TPOAb＞1300IUml（参考范围＜60IU／ml）。血清皮质醇（8AM）5.1μg／dl（参考范围8.7～24μg／dl），血清ACTH（8AM）2.2pmol／L（参考范围0～10.2pmol／L），LH9.8U／L（绝经期参考范围10.87～58.64U／L），FSH13U／L（绝经期参考范围16.74～113.59U／L），雌二醇0.002nmol／L（绝经期参考范围0～0.09nmol／L），GH0.3ng／ml（参考范围0.003～0.971ng／ml），PRL80ng／ml（参考范围3.34～26.72ng／ml）。）对该患者的诊断是（）
A. 垂体功能减退
B. 低钠血症
C. 高催乳素血症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 高钾血症
F. 桥本病
G. 自身免疫性多内分泌腺综合征
H. 原发性肾上腺皮质激素功能减退

[单项选择]患者女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于（）。
A. 肿块压迫右腋静脉
B. 肿块压迫右锁骨下静脉
C. 肿块压迫右颈静脉
D. 肿块压迫上腔静脉
E. 肿块压迫右头臂静脉

[多项选择]患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×10⁹/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×10⁹/L，血红蛋白125g/L，血小板160×10⁹/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者最可能的诊断是（）
A. 单克隆B淋巴细胞增多症
B. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
C. 幼淋巴细胞白血病（PLL）
D. 套细胞淋巴瘤（MCL）
E. 毛细胞白血病（HCL）

[单项选择]患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查：甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是（）
A. 老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢
B. 应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性服用
C. 通常从小剂量开始服用，逐渐增加至适宜的替代剂量
D. 治疗期间应密切监测甲状腺功能
E. 胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收
F. 左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗

[单项选择]患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）
A. 直肠癌
B. 中毒
C. 消化性溃疡
D. 肝硬化
E. 直肠炎