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发布时间:2024-05-31 20:40:06

[多项选择]患者女,25岁,主因发现HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适症状,未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差,无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性;ALT355U/L,AST129U/L,总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注,治疗半月后复查ALT192U/L,AST167U/L,HBVDNA2.45×107拷贝/ml。改用“复方益肝灵”84ml,每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L,AST280U/L,遂收住院治疗。既往无输血史,无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。干扰素治疗的绝对禁忌证包括()。
A. 妊娠
B. 未能控制的癫痫
C. 精神病史
D. 未戒断的酗酒或吸毒者
E. 未经控制的自身免疫性疾病
F. 有症状的心脏病
G. 失代偿期肝硬化

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[单项选择]患者女,25岁,主因发现HBsAg阳性6年,反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性,肝功能正常,无任何不适症状,未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差,无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阳性,抗-HBe阴性,抗-HBc阳性;ALT355U/L,AST129U/L,总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注,治疗半月后复查ALT192U/L,AST167U/L,HBVDNA2.45×107拷贝/ml。改用“复方益肝灵”84ml,每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L,AST280U/L,遂收住院治疗。既往无输血史,无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。根据患者现有病史,考虑其乙肝传播途径为()。
A. 不洁饮食
B. 文身
C. 输血
D. 性传播
E. 母婴传播
F. 不安全注射
[多项选择]

患者女,64岁,主因发现HBsAg阳性23年,腹胀、纳差1月,尿黄3天入院。患者23年前体检发现HBsAg阳性,ALT156U/L,AST89U/L,TBIL正常,无任何不适症状,未在意及治疗。此后患者不定期复查肝功能均异常,间断口服保肝、降酶药物(具体用药不详)。1月前患者出现腹胀、纳差、双下肢水肿,未在意。3天前患者发现尿黄,始来院就诊,化验HBsAg阳性,抗-HBs阴性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性。ALT255U/L,AST200U/L,ALB25.7g/L,TBIL79.8μmol/L。HBV DNA3.6×105IU/ml。B超示:肝硬化、脾大、大量腹水,甲胎蛋白正常,收住院治疗。患者既往无输血及血制品史,无长期大量饮酒史。

根据患者现有病史,考虑其诊断为()。
A. 肝细胞癌
B. HBeAg阳性慢性乙型肝炎
C. 非活动性HBsAg携带者
D. 慢性HBV携带者
E. 代偿期乙型肝炎肝硬化
F. 失代偿期乙型肝炎肝硬化
G. HBeAg阴性慢性乙型肝炎
[多项选择]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是()。
A. 非活动性HBsAg携带者
B. HBeAg阴性慢性乙肝
C. HBeAg阳性慢性乙肝
D. 给予抗病毒治疗
E. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
[单项选择]患者,女性,25岁。既往体健,体检时发现肝功能正常,抗一HBs阳性,反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为
A. 乙型肝炎有传染性
B. 乙型肝炎病情稳定
C. 乙型肝炎病毒携带者
D. 乙型肝炎恢复期
E. 对乙型肝炎病毒有免疫力
[单项选择]某患者女性,手术中输了医院提供的血液,输血后30天出现肝区疼痛,转氨酶升高,HBsAg阳性,该患者是 ()
A. 自身感染
B. 交叉感染
C. 院外感染
D. 带入感染
E. 院内感染
[单项选择]患者女性,26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利,乙肝五项检查,仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导,正确的是 ()
A. 不宜母乳喂养
B. 不影响母乳喂养
C. 新生儿接受免疫接种后可母乳喂养
D. 产妇接受免疫接种后可母乳喂养
E. 新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养
[多项选择]患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是()。
A. 免疫球蛋白G
B. 肝炎病毒标志物
C. ANA
D. SMA
E. AMA
F. 血清铜蓝蛋白
G. 铁和铁蛋白
[单项选择]某高中生体检发现抗HBs阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是()
A. 急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝
B. 慢性乙型肝炎轻度
C. 慢性乙型肝炎中度
D. HAV既往感染
E. 急性无黄疸型乙型肝炎

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