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[多项选择]患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。
A. 炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
B. 炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织
C. 累及肠道，引起麻痹性肠梗阻
D. 胰管阻塞
E. 胆囊炎和胆石症
F. 胰腺局部血运障碍
[单项选择]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）。
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者男性，40岁。饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时急诊。查体：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6kPa（75/45mmHg），腹胀，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音消失。生化检查：血白细胞23×10/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10/L，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（温氏单位），腹部X线片：普遍肠胀气。最可能的诊断是（）
A. 急性出血性坏死性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 感染性休克
D. 急性心肌梗塞
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
F. 急性单纯性胰腺炎
G. 消化性溃疡穿孔
