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[多项选择]患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问2：［病史］6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，每日一次，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显，进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及口服降糖药，血压、血糖控制满意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。根据问诊结果，对于该患者应重点排除的疾病为（）。
A. 急性胃肠炎
B. 消化道穿孔
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 泌尿系结石
F. 腹主动脉夹层
[多项选择]患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。
提问5：［辅助检查结果］
①血常规：WBC17.9x109/L，GR92.5%，HGB118g/L，PLT344×109/L。
②肝肾功能和电解质正常。
③P-AMY86U/L，CK及CK-mb正常。
④凝血功能及D～dimer正常。
⑤ECG://窦性心动过速，未见明显ST-T改变。
⑥腹部X线平片：可见膈下游离气体，考虑消化道穿孔。
⑦腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。
根据辅助检查结果，接下来的治疗方案为（）。
A. 以内科保守治疗为主
B. 监测生命体征
C. 禁食、禁水、胃肠减压
D. 应用抑酸药物
E. 广谱抗生素治疗
F. 急诊手术
[单项选择]患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问4：为了明确诊断，接下来应首选的辅助检查为（）。
A. 血常规
B. 肝肾功能
C. 凝血功能及D-dimer
D. 心电图
E. 腹部X线平片
F. 腹部超声
[单项选择]患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问3：［体检结果］T37.5℃，R18次/分，P92次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容。口唇无发绀。心、肺查体正常。全腹腹肌紧张呈板状，全腹压痛，以中上腹为著，伴反跳痛，肝脾触诊不耐受，肝浊音界缩小，肠鸣音低弱，0～1次/分，未闻及血管杂音。双下肢不肿。根据病史和体检结果，该患者的诊断应首先考虑（）。
A. 急性胃肠炎
B. 消化道穿孔
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 泌尿系结石
F. 腹主动脉夹层
[单项选择]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是（）
A. 继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胆囊穿孔继发腹膜炎
C. 并发急性重症胰腺炎
D. 并发败血症
E. MODS
[单项选择]患者，男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌。该患者出现腹痛、腹胀的原因是
A. 消化不良
B. 胰胆管梗阻
C. 癌肿浸润腹膜
D. 癌肿浸润神经丛
E. 肠管梗阻
[单项选择]患者男性，24岁，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，就诊时神志清楚就诊时查体：体温36．8℃，血压：68／47mmHg，有明显脱水征，大便镜检：RB．C2～3／HP，WBC2～5／HP，悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱，该病例应属于临床哪一型（）
A. 轻型
B. 中型（典型）
C. 重型
D. 暴发型
E. 干性霍乱
[单项选择]患者女性，19岁。因体育课后出现下腹痛6小时就诊。患者腹痛时轻时重，伴恶心、呕吐、发热，诊断为"急性肠胃炎"。治疗3天症状缓解，后又出现，症状如前，T38.6℃，Bp110/70mmHg，WBC11.5×109/L。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右侧为甚。为明确诊断，下一步应行（）
A. 腹部X光摄片
B. 腹腔镜检查
C. 继续输液
D. B超检查
E. 大便潜血检查
[单项选择]患者男性，24岁，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热与腹痛，就诊时神志清楚对该患者如下处理中哪项是错误的（）
A. 处方3天易蒙停回家休息
B. 粪便常规+悬滴检查
C. 粪便碱性蛋白胨增菌培养
D. 留院隔离观察治疗
E. 血液生化检查
[单项选择]患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15．3×10/L，中性分叶核细胞72％，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC（++++），BBC（++）。镜检无发现寄生虫（）
A. 细菌性痢疾
B. 胃肠炎
C. 肠伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 霍乱
[单项选择]患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 选择性腹部血管造影
D. 纤维胃镜
E. 纤维结肠镜
[单项选择]患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmol／L，半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为（）
A. 血运性肠梗阻、单纯性
B. 粘连性肠梗阻、单纯性
C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 输入段肠梗阻
