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发布时间:2024-06-09 07:10:27

[单项选择]患者男性,39岁,右上腹隐痛2月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是().
A. 化疗
B. 放疗
C. 索拉菲尼治疗
D. 贝伐单抗治疗
E. 免疫治疗
F. 介入治疗

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[多项选择]患者男性,39岁,右上腹隐痛2月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是().
A. 抑制环氧化酶
B. 抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C. 抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D. 抑制血小板衍生生长因子受体
E. 抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F. 抑制基质金属蛋白酶
[单项选择]患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是()
A. 化疗
B. 放疗
C. 索拉非尼治疗
D. 贝伐单抗治疗
E. 免疫治疗
F. 介入治疗
[多项选择]患者男性,46岁。右上腹胀痛一周入院。患者一周前无明显诱因,出现右上腹部胀痛不适,餐后症状明显,不伴反酸、嗳气、寒战、发热、黄疸等症状,既往有乙肝病史。体检:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下约二横指,边缘钝,来及结节感,无触痛,移动性浊音(-)。提示:病人在气管插管静脉复合麻醉下行右肝后叶切除术。护理上应注意哪些问题()。
A. 吸氧12小时
B. 术后第2天鼓励病人离床活动,以促进恢复
C. 做好术后并发症(肝昏迷、肝肾综合征)的观察与护理
D. 应用止血药物,抗生素、准确记录24小时出入量,维持体液平衡
E. 禁食、补液、胃肠减压、严密观察病人的血压、脉搏、呼吸情况,至病人清醒血压平稳为止
F. 妥善固定引流管,引流液多时可暂时夹闭引流管
[简答题]患者男性,右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛,为持续性钝痛,阵发加剧,向腰背部放射。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,进食即吐,吐后症状不减轻,伴发热, 38℃左右,无畏寒。病后即去厂医务室就诊,予“6542 10 mg”肌注等治疗,上述症状不缓解,遂入我院。 过去史:胃病史5年,3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,无肝炎、结核病史,平素嗜酒。 查体: T 38.2℃,R 24次/min,P 92次/min,Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。 一般状况:神清,痛苦貌,皮肤无黄染,巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦,皮下脂肪丰满,未见胃、肠型及蠕动波,右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛,无反跳痛。肝脾触诊不满意,未触及腹部包块,Murphy征(+),肝区及两侧肾区无叩痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:WBC 13.8×109/L,N 90 %,L 10 %,血淀粉酶 400 U(96-10-3),Ⅱ20 U,TTT正常,SGPT正常,AKP 15 U,γ-GT 55 U。腹部透视:肠腔积气,无液平。B超:胆囊炎,胆囊结石,胆总管不扩张,胰头轻度水肿。 问题:请简要概括本病例临床特点。

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