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发布时间:2023-11-01 02:30:46

[单项选择]男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。以下关于预防放射性肺病的错误的是().
A. 了解照射时正常肺的受照射体积、剂量,确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内
B. 尽量采用多野、较小野照射
C. 合理的选择单次照射剂量和总剂量
D. 预防应用抗生素和激素
E. 放射治疗中应密切观察病情的变化,及早发现并给予恰当的处理

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[单项选择]男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是().
A. 原发灶+肺门
B. 原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区
C. 原发灶
D. 原发灶+肺门+胸壁
E. 原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区
[单项选择]男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是( )
A. 原发灶+肺门纵膈淋巴引流区,剂量DT60Gy/30次/6周 
B. 原发灶+肺门纵膈淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周 
C. 原发灶等中心加楔形板照射,剂量DT60Gy/30次/6周 
D. 原发灶前后野,剂量DT60Gy/30次/6周 
E. 原发灶+肺门纵膈淋巴引流区,剂量DT40Gy/20次/4周
[单项选择]男性,75岁,有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史,食道造影片示胸上段食管有4cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳方案为( )
A. 手术治疗
B. 术前放疗+手术
C. 化疗
D. 手术+术后放疗
E. 根治性放疗
[单项选择]患者,男,75岁。陈旧性心肌梗死病史,近日劳累后心悸,气短咳喘,乏力,动则加剧,神疲,舌淡有齿痕,脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是( )
A. 葶苈大枣泻肺汤
B. 苓桂术甘汤
C. 生脉散
D. 真武汤
E. 养心汤合补肺汤
[单项选择]毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿
A. X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B. X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C. X线显示双肺浓密细网状阴影,可见粟粒状阴影
D. 右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E. 肺K线显示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
[单项选择]患者,男性,75岁,肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5%葡萄糖注射液1000ml,即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是()
A. 急性呼吸衰竭
B. 感染性休克
C. 支气管哮喘
D. 气管异物
E. 急性肺水肿
[单项选择]患者,男,75岁。有陈旧性心肌梗死病史,近日劳累后心悸,气短咳喘,乏力,动则加剧,神疲,舌淡有齿痕,脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是()。
A. 葶苈大枣泻肺汤
B. 苓桂术甘汤
C. 生脉散
D. 真武汤
E. 养心汤合补肺汤
[单项选择]肺气肿
A. 室前负荷加重
B. 右心室后负荷加重
C. 左心室前负荷加重
D. 左心室后负荷加重
E. 两心室前负荷加重
[单项选择]患者男性,66岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存在无症状性心肌缺血,最合适的检查是()
A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 超声心动图
[单项选择]男性,75岁,突发意识丧失。预防猝死的方法不包括()
A. β受体阻滞药
B. 多巴胺
C. 埋藏式心脏复律除颤器
D. PTCA支架术
E. 冠状动脉旁路移植手术
[单项选择]男性,75岁,突发意识丧失。证实心搏骤停可根据()
A. 可引出病理反射
B. 大动脉搏动消失
C. 血压消失
D. 瞳孔散大
E. 发绀
[单项选择]

男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分;P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿;空腹血糖4.2mmol/L;心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV;血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L。其降压药物宜首选()。
A. 血管紧张素转化酶抑制药
B. 利尿药
C. α受体阻滞药
D. 钙通道阻滞药
E. 硝酸酯类药
[单项选择]

患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

该患者血压控制目标至少是()。
A. 160/90mmHg
B. 150/90mmHg
C. 140/90mmHg
D. 130/90mmHg
E. 130/80mmHg

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