[单项选择]患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经上述治疗后1年到门诊复查，头颈部检查未发现异常，血浆EBV-DNA（荧光定量PCR法）15000copies/ml。最可能发生了（）.
A. 放射性脑病
B. 远处转移
C. 颅底复发
D. 放射治疗后的正常免疫反应
E. 咽后淋巴结复发

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[单项选择]患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。患者的AJCC分期（第7版）是（）.
A. T₂N₂M₀
B. T₃N₁M₀
C. T₃N₂M₀
D. T₄N₁M₀
E. T₄N₂M₀

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[多项选择]患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。可选择的辅助内分泌治疗有（）.
A. TAM治疗
B. 芳香化酶抑制药
C. 卵巢切除术+芳香化酶抑制药
D. 卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药
E. 卵巢切除术

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[单项选择]女性，46岁，头痛半年，双颈肿物2个月，鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。下一步应首先进行（）
A. 颈淋巴结活检
B. 颈淋巴结穿刺
C. X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等
D. 立即放射治疗
E. 立即化疗

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[单项选择]

患者女，36岁，因“失眠，多梦，头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒，嗳气频作，偶有泛酸，目前胃脘作胀缓解，时有嗳气，但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛，不思饮食，口苦，颅脑CT检查无异常，胃镜检查提示食管下端息肉样隆起，浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

患者所患疾病为（）
A. 头晕
B. 泛酸
C. 嗳气
D. 头痛
E. 失眠
F. 胃痛

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[单项选择]患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。患者AJCC分期（第7版）为（）.
A. T₃N₁M₁，Ⅲ期
B. T₃N₁M₁，Ⅳa期
C. T₃N₂M₁，Ⅳb期
D. T₄N₂M₁，Ⅳb期
E. T₄N₂M₁，Ⅳc期
F. T₄N₃M₁，Ⅳc期

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[多项选择]患者女，36岁，因“失眠，多梦，头晕1个月”来诊。患者1个月前因饮食不当出现胃脘作胀不舒，嗳气频作，偶有泛酸，目前胃脘作胀缓解，时有嗳气，但失眠、多梦加剧伴有头晕头痛，不思饮食，口苦，颅脑CT检查无异常，胃镜检查提示食管下端息肉样隆起，浅表性胃炎伴胃窦局限性糜烂舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。患者可采用的治疗方法有（）
A. 沿眼周“∞”字相应穴位用一指禅推法
B. 痰热内扰：按揉背部膀胱经，揉按中脘、足三里、丰隆、脾俞、胃俞
C. 指揉按双侧面部穴位5～8分钟
D. 双手扫散法推患者头部两侧，每侧5～8次
E. 五指拿头部五经，由头顶至枕骨下，3～5次
F. 擦肾俞、命门、八髎，透热为度

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[多项选择]

患者女，36岁。因“血小板减少2年，月经量增多3个月”来诊。患者2年前查体发现血小板减少，（40～80）×10⁹/L，未行治疗。近3个月月经量增多。无慢性乙型病毒性肝炎病史，无特殊服药史。查体：体温36.9℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度贫血貌，双下肢可见少量出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。

目前应考虑的疾病有（）
A. 急性白血病
B. 原发免疫性血小板症
C. 骨髓增生异常综合征
D. 过敏性紫癜
E. 脾功能亢进
F. 再生障碍性贫血
G. 血栓性血小板减少性紫癜
H. 自身免疫性疾病

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[单项选择]

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700ml/24h。实验室检查：血肌酐320μmol/L，血尿素8.8mmol/L，血钾4.5mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋）。诊断考虑为内急性肾损伤（AKI）。

根据急性肾损伤的美国肾病基金会（KDIGO）分期标准，患者病情分期应为（）
A. 1期
B. 2期
C. 3期
D. 4期
E. 5期
F. 慢性期

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