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[单项选择]患儿男,13岁7个月。矮小、生长速度缓慢6年余。患儿足月臀位出生,出生体重2400g,身长46cm。出生后10分钟Apgar评分7分。母乳喂养,8月出牙,1岁会走路。6岁后较同龄儿矮小,年生长速度约3cm。无第二性征发育。食欲和体力一般,无口干、多饮。视力好。既往史(-)。家族史:母亲160cm,父亲172cm。PE://均匀矮小,脸圆,轻度向心性肥胖,无多血质、水牛背等,皮肤不薄,无佝偻病等骨骼畸形,Ht133.7cm(小于第三百分位)BP90/60mmHg,心肺(-),阴毛Ⅰ期,睾丸2ml。LAB:肝肾功能正常,甲状腺功能正常。为明确定性诊断,该患者最有价值的检查是()
A. 生长激素兴奋试验
B. 骨龄相
C. 鞍区MRI
D. 皮质醇水平
E. IGF-1
F. GH基础值
[单项选择]
患儿男,13岁。1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
其病变为()
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 屈拇屈指肌断裂
D. 屈拇屈指肌粘连
E. 右手诸关节失用性强直
[多项选择]患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查()
A. 24h尿蛋白定量
B. 血浆蛋白、血脂
C. 免疫球蛋白及补体
D. 乙型肝炎五项
E. 自身抗体
F. ANCA
G. 眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊
[单项选择]患儿男,13岁。游泳时不幸发生淹溺,救起后,急救人员应给予该患儿的首要救治措施是()。
A. 给予强心药
B. 建立静脉通道
C. 口对口人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 保持呼吸道通畅
[单项选择]
患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、发酸,上腹部压痛。
下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡()
A. 疼痛位于剑突下偏左
B. 压痛点局限
C. 空腹痛
D. 呕吐宿食
E. 情绪波动诱发
[单项选择]
患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、发酸,上腹部压痛。
此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是()
A. 穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 胃神经症
E. 出血
[单项选择]患儿男,13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重,全身水肿1周,患儿入睡困难,不愿照镜子,经常从梦中惊醒。查体:BP120/70mmHg,腹水征阳性。实验室检查:尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞0~2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L,血红蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,血尿素氮10.5mmol/L,血SCr98μmol/L,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述,不正确的是()
A. 心肌可出现“洋葱皮样”改变
B. 是自身免疫性疾病
C. 大多数患者的首发症状是关节肿痛
D. 大多数患者有轻至中度贫血
E. 急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因
[单项选择]患儿男性,3岁5个月,因“形体消瘦4个月”来诊。该患儿平素嗜食油腻食物及肉类。近4个月来,形体日渐消瘦,食欲不振,困倦喜卧,易发脾气,腹胀,大便呈糊状,日行1次。查体:意识清,精神欠佳,形体略瘦,体重12kg,面色萎黄少华,毛发稍稀,舌质淡,舌苔薄,指纹色淡。心肺听诊正常,腹部胀大,无压痛,无包块,腹部皮下脂肪厚度0.5cm。此患儿的中医诊断是()
A. 厌食
B. 积滞
C. 疳证
D. 泄泻
E. 虚劳
F. 腹痛
G. 血虚