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发布时间:2023-12-28 22:02:07

[单项选择]男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,BP150/90mmHg.心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。此病人出现病情加重最可能的诱因是()
A. 精神紧张
B. 呼吸道感染
C. 钠摄入过量
D. 药物负性肌力作用
E. 肾功能不全

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[单项选择]患者男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底可闻及湿啰音,下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理()
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 多巴酚丁胺静脉滴注
C. 毛花苷C静脉推注
D. 呋塞米静脉推注
E. 地高辛口服
[单项选择]男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,BP150/90mmHg.心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。下列哪种药物不能增加心排出量().
A. 多巴胺
B. 多巴胺丁胺
C. 呋塞米
D. 洋地黄
E. 硝普钠
[多项选择]患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。该患者目前的诊断是()
A. 全心衰竭
B. 急性左心衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 冠心病心绞痛发作
E. 支气管哮喘
[单项选择]男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。
心电图的定位诊断是( )
A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现病理性Q波,ST段抬高
B. V1~V3出现病理性Q波,ST段抬高
C. Ⅰ、aVL、V1~V6出现病理性Q波,ST段抬高
D. V3~V5出现病理性Q波,ST段抬高
E. V5~V7、I、aVL出现病理性Q波,ST段抬高
[多项选择]患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。下一步的处理有()(提示:患者经过CPR抢救约10min后,自主循环恢复,仍处于昏迷状态,频繁抽搐,自主呼吸浅促,Bp75/40mmHg。心电监护显示窦性心动过速,频发多源室性期前收缩,有时室性期前收缩成对出现;血气分析示:PaO255mmHg,PaCO225mmHg,FiO250%。)
A. 使用血管活性药物,适当补液、扩容以维持血压,改善重要脏器循环灌注
B. 使用毛花苷丙,改善心功能,必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心脏功能
C. 使用胺碘酮等纠正心律失常
D. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
E. 使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
F. 根据血气分析结果调整呼吸机参数

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